自己的持针器敲了敲他手里的组织钳，提醒道：“提议是好的，但这是我的手术，所以我说了算qimen8♀cc”
“.是qimen8♀cc”
“如果你觉得胆囊切除不好，完全可以亲自处理这类病人qimen8♀cc”卡维并没有责怪他的意思，“但我觉得在进入腹腔之后，你应该就会打消这样的念头qimen8♀cc”
赫曼听不懂他这句话的意思，直到切口向下，一路剖开腹部，看到并轻轻翻起肝脏脏面，才渐渐意识到问题的严重性qimen8♀cc
“给我脏器拉钩qimen8♀cc”卡维拿过护士给的钩子，帮忙压住肝脏，微微向上抬起，说道，“看到肝脏下方的组织结构了么？”
“看到了qimen8♀cc”
“能看清么？”
“不能.”
“我之前在做阑尾炎切除的时候就说过，炎症会刺激周围组织黏连，本来区分黏连就非常困难，并不存在单纯切开胆囊比切除胆囊要方便的可能qimen8♀cc而且”
卡维看着混乱的胆囊三角和周围脓性液体，感觉不妙：“大网膜都包裹上来了，周围还能看到黄绿色液体qimen8♀cc”
“这些是脓液？”
“可能吧qimen8♀cc”
卡维用组织钳慢慢分离这些黏连组织，动作越发小心谨慎：“我们首先要处理的黏连部位并非肝胆，而是肝胆下方的结肠肝曲qimen8♀cc在分离这种黏连时需要格外小心，要在保证基本手速的前提下做到仔细分离，不损伤周围组织qimen8♀cc”
分离结肠肝曲上方的组织游离结肠肝曲，通常分离到十二指肠第二段和胰头部qimen8♀cc然后把湿润的纱布垫放在胆囊与横结肠、十二指肠之间，再将横结肠向下方拉开，使胆囊颈部得到良好暴露qimen8♀cc【1】
然而只是暴露出一部分的胆囊就已经让他们吓了一条，这和他们平时尸体解剖时看到的胆囊完全不同qimen8♀cc
卡维用组织钳轻轻触碰了胆囊壁，说道：“黏连严重，表皮张力高，形态增大，质地还很脆，典型的坏疽性胆囊炎，一不小心就会破掉qimen8♀cc如果出现破漏，里面的脓液倾洒而出，后果不堪设想qimen8♀cc”
“会怎么样？”
“类似于急性腹膜炎，最后会出现休克qimen8♀cc”
胆囊肉眼可见的发黑增大，且周围组织包裹紧密qimen8♀cc连最简单的胆囊周围组织都分离不干净，那最重要的胆囊三角就更麻烦了qimen8♀cc那儿的解剖结构全混在了一起，全是血管和胆管，损坏了谁都是要命的，会极大地影响了手术预后qimen8♀cc
普通胆囊切除