病情不再继续加重，我们的身体会自己启动溶栓机制，溶解血栓这种溶栓是没有脑出血风险的
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于是我们给用了华法林抗凝，治疗了几天，症状没有明显缓解陈伯还是会动不动就气促、呼吸困难，几次都差点需要气管插管了
最后一次，我值班，在翻身后，陈伯的血氧饱和度持续下降，呼吸急促，这样下去不行，我想，必须先气管插管接呼吸机，保命要紧
跟小陈沟通后，同意气管插管
于是我给陈伯推了一点咪达唑仑（镇静药），然后迅速插上了气管插管，接呼吸机辅助通气插管过程还算顺利，接上呼吸机后，陈伯的呼吸逐渐平顺，血氧饱和度也能显著提升
暂时没有生命危险了
问题是，明明一个肺炎、肺栓塞的病人，经过充分的抗感染、抗凝治疗，但效果却不好，依然有发热，感染指标不是太高，但也没有明显降低，这是什么原因呢？
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难道是抗生素还不够强悍么？这个可能性不大啊，我们已经联合使用了很广谱的强力抗生素，最致命的抗生素我们都可以覆盖到就好像东风快递一样，覆盖面积非常广，没理由控制不住的
难道患者除了肺炎、肺栓塞后，还有别的问题？
事实上，很难想象这样一个长期劳作的农民会有肺栓塞，无缘无故的怎么会肺栓塞呢？我们通常见到的肺栓塞都有诱因的，比如患者可能刚做了手术，长期卧床，下肢水肿，血液高凝状态等等，但他都没有
患者还在持续发热，难道还有肺结核可能么？
可是抗结核抗体、T-spot试验、痰涂片几次都是阴性的，没有肺结核证据啊
那天值班，我见陈伯安静地躺在病床上，他被充分镇静镇痛了，就像动物冬眠一样，没有明显知觉
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小陈探视时，见他父亲躺着动也不动，哭的稀里哗啦，只是紧紧地握着陈伯的手，呼唤着他的父亲，希望他能早点醒过来，回家一起看甘蔗，甘蔗又可以卖了，赶紧起来回家啊
病人反复发热，热峰不是很高，一直°C左右，不像是普通细菌感染，否则不大可能会这么顽强，我们这么多抗生素打下去，没有理由纹丝不动
真的没有特殊病原体感染么？
最可能的应该是肺结核我跟自己说于是接下来的几天一直留痰去找抗酸杆菌，如果能找到抗酸杆菌，基本上代表就是肺结核杆菌了一次找不到，就找两次，两次不行就三次，多找几次，找到的几率就会大一些等找多几次，真的没有，那就算了
同时也留了痰去查结核杆菌DNA，双管齐下
希望能找到蛛丝马迹普通的肺结核，诊断是很容易的，就怕有些痰找结核阴性的，胸片也不典型的，那就相对难
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幸好，病人是幸运的
第4次痰涂片找到了抗酸杆菌，