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首先夏洛特还给了一些消炎抗病毒的药物和解热镇痛药tiancan8ヽcc现在诊断已经明确,我们现在需要用的是加抗病毒和降低颅内压的药物tiancan8ヽcc至于消炎药,就用一个吧!
夏洛特打开病历夹,看了看第一个医生的建议,现在给病人开了两种抗生素,一种是第三代头孢类抗生素,另一种是普通青霉素tiancan8ヽcc
想了想,她拿起笔,夏洛特在停止栏后面签上了自己的名字和时间,只留下一个盘尼西林tiancan8ヽcc
因为病毒性脑炎主要是由病毒引起的,对抗生素的要求不太高;而且青霉素虽然是常用药,但是有一个好处,就是对血脑屏障的通过率非常高,所以对颅内感染有非常好的效果tiancan8ヽcc
血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多为有害物质,包括药物、杂质等)进入的结构tiancan8ヽcc)进入大脑的循环血液tiancan8ヽcc
而其他高级抗生素明显优于青霉素,这些药物在血脑屏障上的通过率极低tiancan8ヽcc就算用了也不会过血脑屏障,对玉石颅内感染影响不大,还是不用的好!而且高级抗生素的价格一般都比较高,可以给患者节省一些钱!
抗病毒药物,对于病毒性脑膜炎,首选阿昔洛韦,但阿昔洛韦需要每8小时使用一次才能维持最佳效果;
至于降低颅内压,最常用的是甘露醇,效果好,价格低tiancan8ヽcc虽然会对肾功能有一定影响,但是这个病人是年轻人,完全不用担心!只有患者颅内压高,可能需要8小时才能达到最佳效果tiancan8ヽcc
经过考虑,夏洛特在医嘱上写道:阿昔洛韦025g加5%葡萄糖250ml静脉滴注,Q8h(8小时一次,一天三次);20%甘露醇125ml静脉滴注,q8htiancan8ヽcc
鉴于患者仍有严重发热,伴有严重呕吐,不能进食,需护胃止呕,补充大量液体和营养;
所以夏洛特继续用5%葡萄糖20ml和西咪替丁04g静脉注射保护胃;胃复安10mg肌肉注射止呕;另外静脉滴注250ml5%氨基酸补液营养!
之后用先开的药,液体总量2500ml,液体量差不多tiancan8ヽcc只要保持这个状态,颅内压就要控制好,不出意外的话,病人一个星期都不要沾水!
将开好的医嘱交给助理,他找了几张病历,开始写病历,病历这个东西不能拖,拖,以后说不定忙不赢没时间写,这是夏洛特的经验tiancan8ヽcc
夏洛特皱着眉头想,“如果这个时候有人有空来找我,我很快就能完成ti