小子现在在干什么?”
“啊……”我听了也不会变成傻子病人的父亲很高兴,但后来他被夏洛特的话吓坏了当时,他的脸是白色的他抓住夏洛特的袖子,用颤抖的声音看着夏洛特“夏博士,你一定要帮我儿子降低压力我家就这么一个宝贝儿子,却偏偏什么都不会发生!”
夏洛特见对方如此紧张,连忙安慰她:“请放心,我们会尽力治疗的另外,不一定会导致问题我只是告诉你这很危险!不用太担心!”
听了夏洛特的话,这个可怜的人终于松了口气
现在病人的诊断基本确诊,夏洛特开始对自己需要使用的药物进行大调整
首先夏洛特还给了一些消炎抗病毒的药物和解热镇痛药现在诊断已经明确,我们现在需要用的是加抗病毒和降低颅内压的药物至于消炎药,就用一个吧!
夏洛特打开病历夹,看了看第一个医生的建议,现在给病人开了两种抗生素,一种是第三代头孢类抗生素,另一种是普通青霉素
想了想,她拿起笔,夏洛特在停止栏后面签上了自己的名字和时间,只留下一个盘尼西林
因为病毒性脑炎主要是由病毒引起的,对抗生素的要求不太高;而且青霉素虽然是常用药,但是有一个好处,就是对血脑屏障的通过率非常高,所以对颅内感染有非常好的效果
血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多为有害物质,包括药物、杂质等)进入的结构)进入大脑的循环血液
而其他高级抗生素明显优于青霉素,这些药物在血脑屏障上的通过率极低就算用了也不会过血脑屏障,对玉石颅内感染影响不大,还是不用的好!而且高级抗生素的价格一般都比较高,可以给患者节省一些钱!
抗病毒药物,对于病毒性脑膜炎,首选阿昔洛韦,但阿昔洛韦需要每8小时使用一次才能维持最佳效果;
至于降低颅内压,最常用的是甘露醇,效果好,价格低虽然会对肾功能有一定影响,但是这个病人是年轻人,完全不用担心!只有患者颅内压高,可能需要8小时才能达到最佳效果
经过考虑,夏洛特在医嘱上写道:阿昔洛韦025g加5%葡萄糖250ml静脉滴注,Q8h(8小时一次,一天三次);20%甘露醇125ml静脉滴注,
鉴于患者仍有严重发热,伴有严重呕吐,不能进食,需护胃止呕,补充大量液体和营养;
所以夏洛特继续用5%葡萄糖20ml和西咪替丁04g静脉注射保护胃;胃复安10mg肌肉注射止呕;另外静脉滴注250ml5%氨基酸补液营养!
之后用先开的药,液体总量2500ml,液体量差不多只要保持这个状态,颅内压就要控制好,不出意外的话,病人一个星期都不要沾水!
将开好的医嘱交给