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607章 八成把握(1)

杨平、宋子墨和徐志良又赶往外科大楼的创伤骨科。

外科医生习惯了做事雷厉风行,杨平赶到创伤骨科医生办公室时,好几位主任已经坐在电脑旁调阅病历资料研究。

几个年轻医生帮忙给来会诊的主任端茶倒水。

张教授和谭主任正在私下讨论这个病例,看到杨平过来,两人立刻对杨平打招呼。

综合外科可是三博解决外科疑难杂症的主力军,今天杨平带着两位大将列席会议,谭主任颇为感动。

其实就是大家顺路而已,三人刚好看完肖国强,顺便一道过来瞧瞧,究竟什么奇怪的病例,莫名其妙地出现四肢坏死。

“有几位主任刚忙完,正在赶过来,还等十多分钟,你先去看看病人吧。”张教授抬腕看看老上海牌机械表。

“你们聊,我先看看病历,再去看看病人。”杨平带着两位助手坐下来,规培生帮忙调出电子病历。

会诊必须提前预习病历,再到床边进行问病史和查体,这是基本规矩。

没有看临床看病人,只凭病历资料隔空下诊断给意见的医生也有,但还是比较少。

临床医生,其中临床的意思就是站在床边接触病人。

杨平浏览病历,掌握基本病情后,抓取病历中的一些关键词记在脑海中。

四肢不明原因出现糜烂坏死,以右手右髋部最为明显,伴有难以忍受的头痛及全身疼痛,而且经常冒冷汗,既往体健,没有外伤史,最近也没有感染史,没什么明显的诱因,莫名其妙地出现症状,大概就是这样。

这个病例复杂的地方在于,四肢坏死很严重,呈现进行性,但是病因目前没有找到,哪怕一点点线索。

预习病历后,杨平来到病房,这个二十多岁的年轻人躺在床上,他女朋友陪在旁边,即使隔着口罩,一股组织坏死的恶臭气味扑面而来。

病人的女友坐得远的,估计受不了那股味。

病人住的是单间隔离负压病房,在诊断没有明确前,不得不考虑一些特殊细菌感染,为了防止交叉感染,只能将他放在隔离病房。

右侧下肢明显肿胀,几乎是正常肢体的三倍大,很多地方有水泡,右侧髋部几乎全部坏死,大粗隆骨质外露,因为大粗隆属于骨突部位,非常表浅,皮肤筋膜一旦坏死就容易骨质外露。

右上肢也肿胀,只是没有下肢夸张,右手除了星星点点少部分还有正常颜色,大部分皮肤已

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