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杨平需要在髋骨上重新磨出一个人造的髋臼，然后放进生物型的髋臼假体gzitl◆com
这个人工髋臼位置和方向，没有标准可以遵循，完全依据亚斯美妮进行个性化设计gzitl◆com
这就要全盘考虑矫形后的髋关节、膝关节、踝关节、足弓，以及髋关节周围的肌肉状态gzitl◆com
此时如果仅仅靠经验，经验再丰富因为没办法做到开凿出一个优秀的髋臼gzitl◆com
计算机的模拟就可以轻而易举依据目标力线，找出双侧髋臼的位置和方向，而且十分精准gzitl◆com
同样，膝关节因为反向解剖，要恢复正向的解剖和功能，操作更加复杂，对每一次截骨的要求非常精确gzitl◆com
踝关节和足弓也需要改造，以适应日后的直立行走gzitl◆com
消毒铺单，术前核对，正式开台gzitl◆com
宋子墨和徐志良在台上，杨平在操纵平台前操作手术机器人gzitl◆com
杨平选择的顺序是由近到远，先做双侧髋关节置换，最后处理踝关节和足弓gzitl◆com
只有髋关节获得良好的活动度，膝关节置换才能获取良好的手术操作角度gzitl◆com
费达医生站在旁边，屏幕上的操作视频，他现在就把自己当做进修医生看待gzitl◆com
杨平采用髋关节外侧入路，逐层切开，显露髋关节，对周围的肌肉肌腱和韧带进行适度的松解，以取得理想的平衡gzitl◆com
这种平衡是新的平衡，以适应直立行走为目标的平衡gzitl◆com
人体关节的稳定结构分为两部分，一部分是动力稳定结构：肌肉肌腱系统；另一部分是静力稳定结构：关节囊和韧带gzitl◆com
它们的相对平衡，才能让关节始终处于稳定在同时，又获得一定灵活度gzitl◆com
所以这台手术，平衡要求的技巧非常高gzitl◆com
软组织松解之后，杨平接助机器人的精确定位，在髋骨上用髋臼挫磨出一个人造的髋臼，然后置入生物型人工髋臼gzitl◆com
髋关节假体的固定方式一般为两种，骨水泥型和生物型gzitl◆com
骨水泥的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，适用于年龄大、骨质差的病人，这一类病人髋关节置换时，假体与骨的固定使用骨水泥固定gzitl◆com
就像建筑时，用水泥来固定砖头等建筑材料，因此而得名gzitl◆com
生物型与骨水泥不同，它适用年轻、骨质好的病人gzitl◆com
这种人工关节假体，不需要添加骨水泥这种固定剂，比如股骨头假体的柄插进股骨近端