我们的能力,也无法彻底的给患者进行手术。”
秦廊对着刘培春说了几句,转身,便是直接开始消耗1点人生模拟点,开始进行单病例模拟。
【你和刘培春接受了一个患者,刘医师初步诊断之下,怀疑是某种恶性肿瘤,以及胸腔积液。刘医师让患者又进行了CT检查。同时,去找了庄童主任和周恒主任,一起开展了一个会诊。】
【你对患者进行了液体活检技术,但是由于患者的病症过于特殊,你们医院现在的设备和检测技术还不能够将患者的真正病因找出来。】
【最终,在周恒主任,庄童主任等人的一起会诊下,对患者又进行了完善胸部增强CT和三位成像,只确定了是某种胸部肿瘤,但是无法确诊。讨论之后,提出了开胸探查术,术中近一步确诊。】
【对于这个手术方案,家属并不接受。患者的小儿子,和他的大哥王泰联系,王泰乃是禾城市的一个领导,乃是市城投公司的老总,由于工作繁忙无法抽身。得知父亲的病症罕见特殊,市一院无法确诊之下,动用了自己的关系,正好得知廖颜,帝都协和医院的肿瘤外科主任要来杭城。】
【在王泰的关系之下,廖主任亲自来禾城给患者进行诊断和手术。廖主任不愧是协和医院的顶尖主任,通过各种症状,抽丝剥茧,终于找到了患者的真正病因,那是非常罕见的胸部孤立性纤维瘤(SFTs)】
【该种疾病非常罕见,大多数的SFTs起源于胸膜,即胸膜SFT,占胸膜源性肿瘤的5%,约80%来自脏层胸膜,20%来自壁层胸膜,也偶发生于肺、气管、生殖系统、腹腔、软组织和肌肉等处结缔组织,来自于肺实质的SFTs十分少见。目前对于胸部一些特殊SFTs的外科治疗研究较少。】
【确诊之后,市一院的几个主任,也是有些心惊,这要不是廖主任亲自来诊断,以他们的经验还真的无法确诊,即便是让他们开胸检查,也是无法进行最佳的治疗。】
【由于患者的肿瘤直径大于10cm,所以需要采用开放手术,廖主任确定了开胸手术,由于肿瘤占据了半个胸腔,病变累及肺门,纵膈多发淋巴结肿大,左肺动脉瘤形成,因肿瘤血运丰富,无法分块切除,最终决定,除了肿瘤切除术之外,增加了左全非肺切除术。】
【由于,患者的情况非常复杂,严峻,廖主任需要建立一个多学科的团队,有他主导,同时需要胸外科,普外科的顶尖医师协助。由于你的外科基本,加上胸部肿瘤的技能,被周恒和庄童推荐,担任廖主任的二助。】
【手术正式开始,在廖主任的指挥下,手术稳步推进,但是由于患者的肿瘤病变累及气管的管腔内外,与周围组织界限不清。手术完整