己顺着推论,得不出胸腹主动脉瘤的结论,那就按照胸腹主动脉瘤的症状,进行反推bingshan8 Θcc
如果患者真的是胸腹主动脉瘤早期,那么他现在的症状,怎么去解释呢?
张安忆飞速的思考起来:患者最早是出现了左侧脚趾疼痛,脚趾末梢发紫,乃是血栓闭塞引起bingshan8 Θcc
要是,真正的病因是胸腹主动脉瘤,的确是有可能因为动脉瘤形成附壁血栓,脱落栓子塞至下肢动脉,以至于出现了肢体动脉栓塞,左脚趾的疼痛,是存在这个可能性的bingshan8 Θcc
至于患者肠胃问题,那就更好解释了,肠胃道也是主动脉瘤最常压迫的器官,由于十二指肠的活动性较小,受到压迫可早期出现症状,比如腹部不适,饱满感,食欲下降,重者出现恶心,呕吐,排气排便停止等bingshan8 Θcc
当然,这些症状,也是张安忆判断患者是不完全性肠梗阻的原因bingshan8 Θcc
又经过细细的反推,张安忆,还真的是有点认同,那个急诊科医师的观点了,患者可能真的是胸腹主动脉瘤bingshan8 Θcc
张安忆在周恒主任和各个住院医,实习生的期待之中,将自己按照胸腹主动脉瘤病症,反推的患者复合的症状,重新梳理了下,假模假样的进行了一番推论bingshan8 Θcc
“患者腹部疼痛,肠胃道压迫,及肢体动脉栓塞的症状,以及腹部脐周围搏动性包快,以及下肢慢性动脉栓塞的缺血症状,怀疑腹主动脉瘤bingshan8 Θcc建议,进一步行彩色超声检查,CT检查或磁共振检查bingshan8 Θcc”
张安忆将自己的结论提了出来,只是,心中也是有些佩服,这急诊科的医师,也太厉害了bingshan8 Θcc竟然能够通过如此细微的症状,组合,推论出熊腹主动脉瘤bingshan8 Θcc
对于张安忆的结论,周恒也是微微点头,还算是不错,但是明显是取了巧:
“只是,要是没有急诊科那位医师的提醒,诸位能不能在短短的时间内,不受之前医院治疗方案和诊断结论的影响,发现患者真正的病因?”
听到周主任的话,张安忆在内,所有的下级医师都是脸色微变,能够推断出是不完全性肠梗阻,已经是非常难得了,联想到腹主动脉瘤,这也太难了bingshan8 Θcc
根据结论反推和真正的凭借自己的观察得出病症,完全是两种难度bingshan8 Θcc
“周主任,能不能将急诊科的那位医师邀请过来,好好的问问,他是怎么得出的胸腹主动脉瘤的结论?”
张安忆佩服不已,很想知