也是遇到了麻烦bqgxl ⊙cc
推了几次并没有找到患者的格拉赫氏(Gerlach)瓣,秦廊皱了皱眉头,微微停顿了一下bqgxl ⊙cc
观摩室之中,见到秦廊第一次停下来思考,各位专家倒是来了一点兴趣,总算是将秦廊难住了bqgxl ⊙cc
不过这种念头本身,让这些专家有些郁闷
“这个患者应该是由于腹部肥胖饱满,阑尾直接被肠脂垂包裹,若是常规开腹是需要解剖脂肪垂才能窥见阑尾的bqgxl ⊙cc”
黄医师又仔细看了看病例上的片子和屏幕中内镜的画面,提出了自己的想法bqgxl ⊙cc
而对于这种造影导管无法靠近阑尾内口的情况,光靠插管已经无法进入了,经验丰富的黄医师自然是之前遇到过,知道应对方法,不过这个方法要通过另外一个术式的操作工具来解决bqgxl ⊙cc
所以,很考验术者在手术室之中的,发散性思维和对各种手术器械的熟悉程度bqgxl ⊙cc
黄医师挺直了胸膛,准备看一看秦廊的反应,实在解决不了了,他才会通过话筒提示bqgxl ⊙cc
只是还未等到黄医师救场,秦廊已经下达了下一条指令:
“我要改变手术方案,ERCP切开刀准备bqgxl ⊙cc”
秦廊的话音落下,黄医师眼睛微微瞪大,有些不可置信,秦廊提出的方式自然是和他想的一模一样bqgxl ⊙cc
ERAT本就是受启发与ERCP,像黄医师这种资深医师都是先掌握的ERCP,而后再去学的新推出的ERAT,自然很容易联想到ERCP的切开刀来解决无法进入阑尾内口的问题bqgxl ⊙cc
但是秦廊这般的岁数年轻人,基本上手都是从ERAT开始,都没有接触过更难的ERCP,所以能够想到运用ERCP的切开刀,当然让黄医师瞠目bqgxl ⊙cc
ERAT使用的结肠镜无抬钳器,插管时导管伸出内镜头端之后无法以抬钳器调整其方向bqgxl ⊙cc
所以应对阑尾内口异位的情况,就要使用有弧度的ERCP切开刀来接近阑尾内口,通过调节结肠镜大小螺旋配合旋转镜身,将阑尾内口调整到最便于操作的位置bqgxl ⊙cc
不过尝试了一下之后,还是无法进入,没有达到秦廊满意的操作位置和角度,秦廊不慌不忙的又看向了刘培春:
“协助我微调患者的体位,将他朝着左侧微微侧身好,停下”
在秦廊和刘培春的默契配合下,很快就完成了最难的插管bqgxl ⊙cc
观摩室之中,黄医师舔了舔嘴唇,情不自禁的的鼓了鼓掌:“即便是我去做这台手术,也不能完成的比他更好了bqgxl ⊙c