反跳痛，所以初步诊断是急性阑尾炎，我是制定了手术方案，右下腹行麦氏切口，定5cm术口aysk● cc”
李明看了看刘培春整理好的资料，又看了看投影上的彩超和图片aysk● cc
“由于没有亲自去查体，按现在已有的资料，我是认可庞主任的初步诊断的，也是非常典型的阑尾炎症状，其实我反而是好奇，为何庞主任会有哪里不太对劲的感觉？”
李明作为资深的主治，自然是经历过太过的阑尾炎手术：
“目前为止的患者症状，其实已经够清晰具体了，相比于一些急腹症莫名原因，或者疑似急性阑尾炎，已经明朗了许多aysk● cc而且，作为阑尾炎手术，行麦氏切口，传统的开腹，即便是有些小情况，以庞主任的经验和应对，术中进一步查探，我认为就是最佳方案aysk● cc”
对于李明的判断，庞主任自然也是想过，要是他来主刀自然是没有问题的，也不需要纠结，但是这例手术，他是给刘培春主刀的，所以前期需要更谨慎些aysk● cc
毕竟，科室之中对于年轻人的培养也是非常重要的，尤其是这种最为常见和基础的阑尾炎切除术aysk● cc
庞主任看了看刘培春，想了想：
“要是定麦氏切口，等术中进一步探查也不是不可aysk● cc不过这个手术并不是我主刀，但是我还是希望术前我们在集思广益一下，首先我先解释下为何我会有些不太对劲的感觉aysk● cc那就是患者自述的转移性疼痛的路径和发生时间点，有些怪怪的aysk● cc”
庞主任站了起来，然后回忆起之前给患者查体时，患者指的疼痛位置和疼痛转移变化的路径及时间点aysk● cc
手指移动了几下之后，庞主任才坐下，看向了李明：
“是不是有些微微的不对劲？但是如果是按患者的描述的路径，其实和彩超显示的右下腹阴影是有些矛盾的aysk● cc但是彩超和疼痛最终的位置又是吻合的aysk● cc”
李明经验丰富，自然是在庞主任描述轨迹的时候，同样蹙起了眉头，按着这个轨迹，倒不像是阑尾病变，像是有东西从上腹部位置慢慢流到了下腹部，但是明显阑尾是不会这般在腹腔自由移动的aysk● cc
阑尾炎的转移性腹痛，并不是因为阑尾本身的移动，而是因为发病初期疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱aysk● cc
因此内脏神经不能第一时间准确的辨明疼痛的确切部位aysk● cc
而当炎症波及阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹壁腹膜受到刺激，疼痛的位