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第434章 430电的另一种用法(1)

第434章 430电的另一种用法

第434章430.电的另一种用法

外面洋洋洒洒那么多报道,也只是民众餐点后的谈资。那些外人的眼光和论调,无论好坏,无论措辞,对卡维本人都没有影响。

什琳娜的手术刚结束,他就找到了拉夏贝尔夫人和小约翰,仔细做了体格检查和评估。

没有检验仪器的评估肯定做不到现代那么细致精确,但也不会像19世纪做得那么粗糙,粗糙到只是测个体重就草草了事的程度,因为现在连本像样的儿科学教材都没有。

卡维自有一套简单的评估手段,在无法准确预估胎龄的时候,靠观察还是能确认一些东西的。比如身长、头围、皮肤、足底、耳廓、胸部组织等等,同时还有基本的体重、呼吸、心率。

约翰体重2450g,头围比正常水平少了15%,身长短了11%,皮肤稍稍薄了些但不至于半透明,足底皮肤有褶皱,耳廓也定了型。呼吸在35-40之间,心率一直保持在125次/分以上,说明身体基本发育良好,没有硬伤。

这就是一个典型的成熟低体重儿,能做手术,但术前准备要更麻烦些。

首先最重要的就是保温。

新生儿体表面积大,体脂少,产热只通过寒战和脂肪代谢,所以非常怕冷。好在现在是6月,巴黎气温适中,做个简单的暖箱就能把约翰周围的温度控制在35℃左右。

麻烦的还是手术,平时手术中用的器械、清洗用的水都是低温,还要暴露内脏,很容易丢失大量热量,所以在术前需要提前做好加热保温处理。

其次是热量摄入,也就是预防低血糖发生。

新生儿代谢高,液体和热量需求大,成年人补液只需要生理盐水或者5%的糖盐水,婴儿则应该换成含10%葡萄糖的糖盐水。对于本就低体重的约翰,手术来得急,时间也长,只靠输液可能还不够,还需要准备50%的葡萄糖,在低血糖时静脉输注。

在喂养方面还需要补充一些必要元素,比如增加钙和镁的补充,什琳娜的身体没有太多钙可以给约翰,只有靠手术前一天进行补充。还有低体重儿的低凝血酶原问题,需要靠摄入维生素k来预防。

“钙?镁?和豆油?”拉夏贝尔夫人有些不明白卡维的意思,“怎么补充这种化学元素?”

“钙用碳酸钙,镁用硫酸镁,每天1-2g就够了,然后加上几滴豆油(每g豆油含2mg维生素k),全都放奶里。”卡维回头问道,“找到肯帮忙的产妇了么?”

拉夏贝尔夫人虽然没明白吃这两样东西有什么,可还是仔细记下了卡维的话:“手术前就问过了,很多人都愿意帮忙。”

“嗯,那就好。”

之后卡维又说了些关于血容量的问题,里面有很多颠覆认知

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