没想到你会过来”卡维连忙让阿尔巴兰让出一助的位子,“教你可比教他们简单多了”
“我没做过狗的实验,对狗的解剖不太熟”兰德雷斯做完术前准备工作,走上手术台,“不过大致手法还是清楚的,先给我两台的时间热热手感”
“没问题”
手术麻醉非常简单,就是单纯的乙醚麻醉手术切口在腹部左侧旁正中切口,长度在10cm左右
手术以快为主,切开躯干皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌,快速进入腹腔
然后将肠道推向右上腹,分离后腹膜暴露肾动脉和髂总动脉
这两处主要分支之间即为腹主动脉
游离结扎切断周围细小分支,用血管钳夹闭腹主动脉上下端,暂时截断血流从中切掉2-4cm主动脉,然后用保存在制备试剂中的待用血管做替代而切下的这段主动脉又能进入制备试剂瓶,成为新的实验样本
“这里必须要注意,移植血管的口径要尽可能与受术血管一致移植血管口径过大会导致瘤状膨起,口径太小会引起吻合口狭窄,都不是什么好事”卡维快速做了血管后壁的外翻连续褥式缝合,“兰德雷斯医生,明白了吗?”
“嗯,我都听明白了”
“那就好,剪线”卡维让兰德雷斯切掉浸润过石蜡油的丝线,继续血管前壁的缝合,“待缝合结束,我们需要将边缘修剪整齐,减少血管内血栓形成.兰德雷斯医生,你怎么了?继续剪线啊!”
“哦”
对兰德雷斯来说,大血管移植这个难题细究起来就只有两点,一是血管制备的方法,二就是大血管吻合的技术
前者就是一段文字表述,任谁看一眼都能记住,再不济也能抄下来而后者则是实打实的技术经验,就算看到了过程,学会了操作手法,想要精进熟练也没那么简单更何况,缝合本身就有一堆并发症,缝合不密不紧会漏血,缝合太密太紧会引起管腔狭窄,都不行
他这次过来就是想好好学一学血管吻合的技术
如果放在以前,以他的外科天赋学起来不算太难,一台不行就两台、三台,总能学会的一旦学会,接下去就是大量实战演练,练成肌肉记忆罢了
可现在的卡维经过了好几台相似手术,缝合血管的速度比以前更快了兰德雷斯就连血管内外膜的解剖结构都没能区分开,缝合就已经接近尾声
这怎么学?
“你你能不能慢点儿?”兰德雷斯知道这么说很尴尬,但纠结再三,还是把心里的怨气说了出来,“我头一次接触大血管缝合,还是狗的腹主动脉,周围一堆的脏器组织你这飞针走线的,我还怎么学,怎么帮你分担实验压力?”
“分秒必争啊,兰德雷斯医生”
卡维根本不等他,慢慢松开血管钳,见吻合口没问题就简单做了周围探查,然后