没有任何出血”兰德雷斯还想搜刮些别的解释来阻止卡维继续折腾病人，“她还是个孩子，手臂还有骨折和大片创伤，身体情况并不好，别再折磨她了”
卡维又准备了好几块湿纱布，铺在贝莎的胸前：“我们只是查遍了内脏，并不是严格意义上的‘腹腔’”
兰德雷斯皱起眉头，一时间没听明白：“什么意思？”
“腹腔指的是腹壁内的空腔”卡维说了一个再简单不过的解剖学知识，“而腹腔内由腹膜为界分成了三个部分，我们查的只是腹膜内脏器，还有腹膜外”
“腹膜外？”
卡维说到这儿，又补充了一句：“应该叫‘腹膜后间隙’更贴切”【6】
相比于传统腹膜内器官，腹膜后间隙里的肾、胰、十二指肠、升降结肠，往往都和腹部正面的钝性损伤没什么关系就算是来自后腰的创伤，也会由脊柱和肌肉先行承担，起到非常好的缓冲作用
所以腹膜后间隙并不是普外科常见的手术区域
卡维之所以能想到这里，实在是因为腹膜内各大脏器都太干净了更远的胸腔，心肺功能都是好的，没看出问题真要是出问题，也只能是腹膜后间隙
肾脏破裂？
肾脏有大量筋膜保护，前方的脏器都没问题，想让肾脏破裂几乎不可能
还是胰腺出了问题？
相比肾脏损伤可能性更大些但单纯的轻度胰腺钝性伤不会造成血压下降，而重度损伤则会产生胰液外漏，刚才探查时肯定能发现才对
难道是腹膜后血肿？
也不对，腹膜后血肿大多是骨盆骨折或者大血管破裂产生的如此严重的出血量必然出现休克，根本没机会一路颠簸送进医院
卡维用手将大部分小肠牵开，暴露出后腹膜
只是简单的暴露，并没有切开腹膜，眼前的景象就让众人大吃一惊佩昂忍不住问道：“这是什么？我怎么不记得腹膜后还有这种脏器？”
“是肿瘤？”
阿尔巴兰无意间说出口的话倒是对了，但只对了一半兰德雷斯倒吸了口凉气，嗓子压着嗓音，更正道：“是血管瘤”【7】
对两名年轻医生而言，这是一个极其陌生的词汇也只有兰德雷斯这样有着丰富经验的外科医生才可能接触过它，但也只是从书本上接触罢了因为但凡想对它起念想的手术，全部都以失败告终
在现代，像贝莎这样因外伤而导致的腹主动脉瘤往往是一种特殊血管瘤，一般称其为腹主动脉夹层瘤
卡维肯定见过，也做过这类手术，只是如此年轻的创伤性主动脉夹层瘤实在少见
而且贝莎实在太小了，身体基础也不好，更要命的是19世纪根本没有支持这种手术的条件不仅仅是助手能力不足，麻醉实力不足，支持治疗不足，还有硬件上的严重不足
“怎么会这样？”
卡维叹了口气，简单介绍了形成原因