第406章 402卡维的套路
第406章402.卡维的套路
儿外科整个围手术期的处理都和成年人不同,要求也高不少jianqingyang★cc在进入贝莎的腹腔之前,医生们要越过好几道坎jianqingyang★cc
首先遇到的麻烦就是麻醉jianqingyang★cc
儿童不是成人的缩小版,而是一个不断生长发育的有机体jianqingyang★cc身长、体表面积、体重之间的比例和成年人完全不同jianqingyang★cc一个正常新生儿的身长是成人的1/3.5,体表面积是成人的1/9,而体重则是成人的1/12jianqingyang★cc
现代麻醉的用药,儿童和成年人没多大区别,只是量的差距jianqingyang★cc不论给量还是维持剂量,都需要进一步精细化,对麻醉水平的判断要更精准jianqingyang★cc
但19世纪能用的只有乙醚和氯仿,不仅副作用大,安全用量的窗口也小jianqingyang★cc
氯仿不容易造成呼吸抑制,但毒性高,会造成肝肾损伤,尤其容易引起心脏骤停jianqingyang★cc卡维更习惯用乙醚,优点是毒性小,缺点容易造成呼吸抑制,储存时也容易发生爆炸燃烧jianqingyang★cc
儿童对这两种药物都非常敏感,如果用乙醚就需要注意呼吸问题jianqingyang★cc稍稍过量导致脑内乙醚分压过高,麻醉程度过深呼吸消失就会很麻烦jianqingyang★cc
如果是个小手术,只需按照卡维给的用药方法一次解决就行了jianqingyang★cc可要是大手术,比如现在的开腹探查,手术时间长,中间需要续上几次维持脑内乙醚分压jianqingyang★cc而所需要续上的量就很有讲究了,阿莫尔来都要非常小心,何况是这里的麻醉技术jianqingyang★cc
除了这個最影响手术的因素外,还要考虑到儿童独自面对手术时惊慌、交流障碍、对乙醚气味的抗拒、过激反应等等情况jianqingyang★cc就算卡维有应对的办法,可一想到有那么多麻烦,他都觉得头疼jianqingyang★cc
兰德雷斯戴上了卡维设计的口罩、手套和皮裙,不甘心地把原本交给实习生处理的麻醉交到了他的手里jianqingyang★cc
“当然jianqingyang★cc”卡维马上指挥实习生,“去把乙醚袋子拿来,接上呼吸面罩jianqingyang★cc注意她的眼皮反射、瞳孔变化