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卡维至今还记着的就有十来种bqgoo点cc【1】
至于使用哪一种，还必须得结合可用的器械，以及待会儿暴露视野后看到的肿物具体位置来做选择bqgoo点cc
“给我手术刀bqgoo点cc”卡维还没等上方人字切口缝合完毕，就已经拿上手术刀在费尔南的下腹做了正中切口，“止血钳，温纱布，组织解剖钳.报一下心率血压bqgoo点cc”
“98，124/73bqgoo点cc”
卡维点点头，手上开始加速，并且无视一些细小的出血点直接进入腹腔：“准备温的生理盐水，先冲洗两遍腹腔，然后再手术bqgoo点cc”
“好bqgoo点cc”
贝格特给费尔南的输血瓶子里又加了一碗脾血，转身就去准备生理盐水，同时给手术备齐好了湿纱布bqgoo点cc两盆水下肚，一些残留在腹腔内的血凝块和刚漏出的腹水被一并抽了出去bqgoo点cc
卡维又一次检查了肿块的位置和范围，发现离齿状线距离并不算太近，如果拿捏好肿块下缘切割范围还是有机会保住肛门的bqgoo点cc
手术选用的是dixon手术的变种，即无需扩大肿块外缘切割范围，也无需切除周围系膜，只做简单的肿块所在肠管切除，然后再行肠管吻合bqgoo点cc【2】
“进入腹腔后，我们先搞定小肠【3】，然后再找到乙状结肠和直肠bqgoo点cc”
卡维手里轻轻捏着乙状结肠，沿着它的系膜根部两侧切开后腹膜，显露出肠系膜下动脉的根部：“我们开始向下清理肠子周围的淋巴结和脂肪组织bqgoo点cc”【4】
如果是做传统直肠癌切除，肠系膜下动脉需要离断，因为降结肠、乙状结肠、直肠都是切除范围bqgoo点cc可现在卡维做的只是单纯肿块切割，没必要把范围扩大，所以这些血管完全可以保留住bqgoo点cc【5】
“我们在做淋巴和脂肪清理的时候，一定要注意左侧的输尿管bqgoo点cc”卡维边做边向下游离，“然后我们可以切开后腹膜，进入骶骨前的间隙bqgoo点cc”【6】
到了骶前间隙，直视下卡维紧贴直肠背侧开始做锐性分离至盆底bqgoo点cc分离一定要超过尾骨尖，以免损伤骶前神经丛和静脉丛bqgoo点cc【7】
考虑费尔南的身体耐受情况，卡维在这里并没有讲述太多，而是按照自己的肌肉记忆大大加快了手术速度bqgoo点cc手术本身也没在术前练习范围内，两位助手只能凭直觉打下手bqgoo点cc
“我们切开直肠骶骨筋膜，然后就能看到直肠，充分游离直肠，可以看到肿块就在眼前.”
之