第40章 39一波三折
第40章39.一波三折
气管切开【1】确实不算什么太难的术式，操作简单，步骤少，对医疗器械的要求也不高之所以在现代手术分级中定位2级，完全是因为颈部解剖结构的复杂性，以及失败后的危险性
气切最早使用的是一根光秃秃的短截金属管，但很快因为无法固定而转变成现在这个样子
其实伊格纳茨使用的银质牛角形人工气道已经有了现代的雏形，只需开孔后将管子置入其中，然后两侧拉上绳带固定在脖子上即可【2】
近现代对管子的更新换代其实都在方便操作者和降低危险性而已，真正重要的手术步骤还是插管前的开孔
脖子是人的要害之一，在从没上过手或者对解剖一知半解的人眼里，这块区域太过特殊，容错率低下刀时难免会带有恐惧感，因为心里实在没底
伊格纳茨肯定不是这类人
论对尸体的解剖次数，他绝对是顶尖的，对于颈部的结构他早已了然在胸即使没有真正实操过，但多年外科手术的手感不会骗人，丰厚的经验也会帮他做出正确的判断
在这种情况下，他或许有些紧张，有些焦躁，但精神却会比平时更集中，就和之前对付腹股沟疝一样
卡维就是这么判断的
他手里拿着沾了斑驳血迹的枕巾站在一旁，看似全神贯注，但看着稍纵即逝的机会从指间溜走，心里难免懊恼因为只要不出现意外，伊格纳茨就能成功挽救拉斯洛的生命
然而意外一直是个概率问题
当一件件低概率事件汇聚在一起后，只要再稍稍倒霉一些，原本绝不该发生的事就会立刻发生
在长时间疲劳和醉酒的双重作用下，伊格纳茨的手已经有些失稳，加上拉斯洛持续缺氧，留给他的时间正在一分一秒流逝
最早的气管切开一般选用纵切口【3】，操作粗暴且非常直接，直接一刀扎穿皮肤和气管前壁，给人工气道导管腾出空位就行
但欲速则不达，他的第一刀太急，选择的位置有些偏，在穿透喉结下皮肤后并没有直接命中气管等再想去找气管位置的时候，视野已经被冒出的鲜血盖住，什么都看不见了
卡维很快用枕巾擦掉鲜血，并且尽量暴露出了需要彻底分离的肌肉和颈深筋膜
伊格纳茨做的刀口确实歪了，违背了气管切开必须保持正中的要求，但还有补救的机会卡维用枕巾遮掉一些不必要的地方，暗暗帮忙放正了视野位置
“老师”
“嗯，我知道，位置歪了”
突如其来的一刀让拉斯洛疼得浑身发抖，嘴里呜呜呜地乱叫身后纳雅的哭泣还在继续，周围又满是同僚们冰冷的目光
伊格纳茨硬顶着压力重新握紧手术刀，用手指指腹压迫两侧皮肤尽量止血，他需要重新做出一个新的切口
第二刀
这次位