”二师哥拿着洁白的纱布,轻轻的擦拭后开始报告
“再开放近端阻断钳!”
血流瞬间涌入人工血管,使其充盈起来,搏动良好
“超声确认血流”
“血液充裕,器官内血管未见明显异常!”
“麻醉?”
“心率85,血压128/75,生命体征平稳”吕主任的语气也透出一丝轻松
“累计出血量累计输入晶体1500ml,胶体750ml,红细胞悬液尿量”依然不需要输血
精细活干完了,剩下就是体力活了!肝实质离断与肝切除——沿着缺血线(Cantlie线)离断肝实质,切除包括肿瘤、萎缩右半肝、胆囊、受累胆管及淋巴结在内的整块组织
肿瘤手术有个很麻烦的一点,就是宁错杀,绝对不能错放
这个时候,只要有牵扯的,不管是器官也好,血管也罢,甚至遥远的淋巴,都要清理的一干二净
“超吸刀、双极电凝”张凡更换武器
也就是现在了,设备好多了,这个体力活相对的也轻松了,要是放在吴老头们当年,就是拿着粗砂布,一点一点如同北方人搓澡一样,把坏死肝脏搓下来的
说实话,坏死多一点的手术,一台手术下来,主刀的手都是抖的
而现在不一样了,
超吸刀直接就是利用超声波选择性的坏死肝脏粉碎了,还能保留其中的血管和胆管
张凡手持超吸刀头,开始沿着预定的离断平面,一点点地粉碎、吸除肝组织所过之处,肝组织被乳化吸走,留下清晰的肝内血管和胆管结构
这玩意,结婚有家的男人都知道,就是领着吸尘器干活一模一样
分支血管,3mm,结扎!
分支血管2mm,结扎!
大师哥和二师哥配合着,用比头发丝还细的缝线结扎像是给小姑娘扎头发一样,这个过程重复了上百次
一台手术下来,估计两个师哥手指头都恨不得塞进嘴里吮一会,真的是体力活,大鱼肌都酸的开始抖动了
说实话,这种活,们也就给张凡干一干,离开这个手术室,这种活都是别人给们干的
手术室里只剩下超吸刀的嗡鸣声和尖刀剪线的声音了
“麻醉,出血?”
“累计出血量650ml!”
“先输2个单位红细胞,然后再输200ml新鲜冰冻血浆”张凡估算着失血量,说了一声医嘱
“明白输注红细胞悬液2U,”吕主任立刻重复指令并记录,护士开始记录并操作
“肝中静脉!主干保留,右缘属支结扎切断!”
“肝右静脉主干!骨骼化游离,根部上血管夹,切断!”
没有肿瘤的肝脏,就像是一个脱光喝高的小姑娘一样,几乎就剩下让人摆布了
只要不戳破大血管,什么细一点的血管,连分支都是切的
“最后