！”手起刀落，病肝被完整取下，迅速放入无菌盆中，创面立刻有大量渗血硬化的脂肪肝就像是紫色蛋糕上面撒了一把水泥粉一样，灰灰暗暗的，就像是一坨散发着怪味的大理石一样“吸引器跟上！温盐水纱布压迫！”巡回护士立刻递上温热的湿纱布张凡的声音再次响起，语速略快，但依然清晰：“压迫位置要准，肝后下腔静脉窝和膈肌脚是出血‘重灾区’李医生，压膈肌脚这边，用纱布卷成卷，垂直压下去，用点力！吸引器别停，吸干净术野！王老师，检查门静脉残端和肝上下腔静脉残端，修剪平整，准备吻合！”
供肝被小心翼翼地放入腹腔，这个时候肝脏并不是耀眼的紫色，而是微微有点发白，有点萎缩就像是一朵马上要凋谢的花朵一样开始进行血管吻合这种顺序是从里到外，从难到易5-0Prolene缝线进行连续缝合，针尖在脆弱的血管壁上穿梭“进针角度要垂直一点，这样血管壁内翻更好，外翻容易形成血栓针距保持均匀，大约1.张力要适中，太紧会撕裂，太松会漏血拉线时，助手配合，用镊子轻轻‘送’一下血管壁，别硬拽门静脉压力高，吻合要更严密连续缝合，收线时稍微紧一点开放前，让麻醉师准备好，可能会有短暂的血流动力学波动”
一场手术做的张凡嘴都麻木了需要提点的地方太多了，这就是西北医疗的弊端有些手术做的太少了，这也是一些小国医疗的弊端手生！而且不光手生，因为没有大量的手术，医生根本就挑选不出来尖端医生就像是华国顶级医院挑医生，一进手术室，一台手术下来，人家就知道还有没有上升的空间“准备，门静脉吻合完成，开放阻断钳”
当鲜红的血液瞬间涌入苍白的新肝脏，肝脏以肉眼可见的速度变得红润饱满起来！这是新肝获得血供的标志性时刻——再灌注“血压下降！70/40mmHg！”麻醉师立刻报告“快速补液！去甲肾泵入，维持灌注压！”
“注意观察肝脏颜色和张力！有无花斑？”
肝脏均匀红润，没有花斑，说明灌注良好血压在药物支持下也很快回升稳定一旦出现花斑，这就麻烦了，等于说就是前面是老虎，后面是大狗熊最后一步，也是最精细的一步——肝动脉吻合供受体肝动脉都很细，直径可能只有2-3mm，吻合要求极高，稍有不慎就会导致血栓形成，移植肝缺血坏死，手术失败拿起比头发丝还细的7-0缝线和显微器械“显微镊，显微持针器”张凡的声音都放轻了“稳，这个时候一定要稳先缝‘脚跟’和‘脚尖’（血管两端12点和6点位置），定好位缝合时，只夹外膜，别带内膜针尖垂直进，垂直出，确保全层每针间距0.8