探查汗水很快浸湿了的内层手术衣，额头上也渗出细密的汗珠，被巡回护士及时擦去
时间一分一秒地流逝手术室里只剩下器械轻微的碰撞声、吸引器吸除积血和渗液的嘶嘶声，以及监护仪那持续不断的、令人心安的“嘀嘀”声
“肝动脉……还好，只是外膜受侵，可以剥离”张凡的声音带着一丝不易察觉的紧绷后的放松
这算是一个好消息！
“门静脉……这里粘连很重”赵京津提醒道，的手指轻轻触碰着门静脉壁被肿瘤侵犯的区域
“嗯，看到了”张凡屏住呼吸，用最精细的显微器械，如同给一个睡着的妞脱衣服一样，在肿瘤组织和脆弱的血管壁之间寻找着那微乎其微的间隙的手指稳定得可怕，眼神锐利如刀知道，这里哪怕是一毫米的失误，都可能导致灾难性的大出血
剥离……再剥离……一点，又一点……
终于，被肿瘤侵犯的那段门静脉壁被相对完整地剥离出来，虽然血管壁看起来不再光滑，但总算保持了管腔的连续性和通畅
“呼……”张凡轻轻呼出一口气，这关键的一步算是暂时闯过去了
接下来是切除被肿瘤侵犯的胆囊、部分肝叶（肝中叶，包括IV、V、VIII段）、肝外胆管（包括肝总管和部分左右肝管汇合部）被整块切除下来暗红色的肝脏切面渗着血，被肿瘤侵蚀的胆管断端呈现出令人心悸的灰白色
“淋巴结清扫”张凡的声音恢复了之前的沉稳助手们立刻配合，将肝门部、胰头后、腹腔干周围等区域的肿大淋巴结一一仔细清除
手术进行到这里，已经过去了漫长的六个小时切除病灶只是第一步，重建胆道系统同样至关重要
“准备做胆肠吻合”张凡说道们选择了最常用的Roux-en-Y吻合术式：将空肠上提，与肝内残留的胆管断端进行精密吻合，让胆汁能够重新流入肠道
吻合是另一个考验耐心和技巧的环节细小的胆管壁薄如纸，缝合线比头发丝还细张凡全神贯注，在显微镜下，一针一线，力求做到严丝合缝，防止术后可怕的胆漏发生
当最后一针缝线打结、剪断，张凡再次仔细检查了吻合口，确认没有渗漏，又查看了血管的搏动情况，确认血流通畅
“冲洗腹腔，放置引流管”张凡下达指令
温热的生理盐水反复冲洗着腹腔，带走残留的血迹和组织碎屑随后，几根引流管被放置在肝创面、吻合口附近以及盆腔最低处，以便术后观察是否有出血、胆漏或感染
“清点器械纱布”巴音护士长立刻执行，声音清晰而有力，“器械、纱布、缝针……数量正确！”
“好，关腹”张凡的声音里透着一丝难以掩饰的疲惫，太费劲了，真的，这些年的手术，没有一台比