度的立体视差,在宏观视野中评估脊柱整体力线果然,L5/S1节段存在2.7度的旋转偏移,需要调整连接棒弧度
“上连接棒预弯器,35度生理前凸“张凡的手指在患儿腰部比划出优美曲线当预弯好的钛棒卡入螺钉U型槽时,改用法国产的万向锁紧器分三次旋紧螺母:第一次90N·cm,第二次120N·cm,最后用限力扳手精准锁定在150N·这种渐进式加压能避免应力性骨折
最关键的神经修复环节到来张凡换上直径0.3mm的显微持针器,11-0带单纤维缝线的缝合针在放大二十倍的视野中宛如银色小鱼破损的硬脊膜边缘被修剪成斜形创面,每针间距严格控制在0.8mm,打结时特意留出0.5mm的“呼吸间隙“——这是预防术后脑脊液漏的秘诀
当最后一针打结完成,巡回护士突然惊呼:“体感诱发电位波幅下降50%!“张凡的瞳孔骤然收缩,左手瞬间捏住连接棒中段果然,三维影像显示S1神经根被过度牵拉,毫不犹豫地松开近端两枚螺钉,将生理前凸角度从35度调整为28度随着神经监测仪发出悦耳的蜂鸣,波幅立刻回升至基线水平
“上纳米涂层“张凡将装有羟基磷灰石-雪莲多糖复合液的喷雾罐递给助手淡蓝色的雾状物覆盖在移植骨表面时,骨小梁间隙立刻被填满,这是葛辉祖团队研发的仿生骨诱导技术,能使骨愈合时间从18周缩短至12周
手术进行到第7小时,张凡突然要求:“把3D打印的脊柱模型拿过来“这是术前根据患儿CT数据制作的1:1仿真模型,现在要用来模拟术后康复训练当将模型弯曲到45度时,连接棒第三枚螺钉突然出现微裂纹——这个细节让所有人倒吸冷气
“换成直径4.0mm的加强型螺钉“张凡果断决策当新型螺钉的锯齿状螺纹咬入椎弓根时,骨密度仪显示把持力从180N提升到特意在L4节段保留1.5mm的动态间隙,这是为患儿青春期脊柱生长预留的空间
缝合皮下组织时,张凡采用了改良的埋没垂直褥式缝合技术:每针都从脂肪层深面穿出,既能避免术后皮肤凹陷,又能减少瘢痕形成当最后一层皮肤对合完毕,手术室电子钟显示总时长9小时23分,但出血量仅有150ml——这个数据打破了茶素医院儿童脊柱手术的纪录
凌晨三点的茶素医院,住院部三楼突然响起心电监护仪的警报刚做完八小时椎管减压术的张凡扯着酸痛的后颈冲进病房,看见心电图纸上拉出诡异的正弦波形孩子母亲攥着褪色的舞蹈服,袖口的亮片在应急灯下闪着冷光
窗外飘起一场小雨的时候,手术室外的电子钟跳成绿色张凡扯下汗湿的手