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299 第三种(2)

为这些都是医生日常的工作,大多数人觉得医生可能常年的在做手术,每天就是做手术,不干其事情

其实,除了一些高年资的外科医生,普通的外科医生,上班的时间做手术,下班的时间观察病号,写病历,这些事情耗费的时间并不比手术时间短多少,所以医生忙,不得不忙,比如这个病历,都是有时间要求的,而且现在都是电子病历,一个新入的病号,多少小时内必须得完成大病历,超过这个时间,好了,不能写了,直接就打不开这个大病历,接着就等着被批斗,被罚款吧,领导可不管昨天上了多少台手术

张凡一个一个的交代病人的情况,骨一科的医生听着嘴都惊讶的张开了其人就做了三台,剩下的手术全是张凡做的科室医生心里不约而同的响起了一个声音:这还是人吗!

一般这种情况,医生都会把病人分流出去,给其组的医生去做的,可张凡们组硬是一声不吭的把手术做完了能不震惊吗!

张凡交完班,老高说话了:“以后,手术病号多的时候,能叫人的叫人,不要累垮了”

“好的主任!”

昨日的病人交接清楚后,接着就是明天手术的讨论一般情况,特别是非急诊的手术,术前都要在科室内大讨论的,用何种手术方式,用何种固定器械,都是要预定方案的

“明日,们组十六床的病人,因股骨斜型骨折收住,完善相关检查后,拟明日行股骨骨折钢板内固定术选钛合金锁定钢板~~”周成福们组的一个病号这个时候拿出来开始讨论

张凡听着听着就有点皱眉头,怎么说呢尤其是这种股骨骨折的手术,医疗界争论特别多,两个流派都是因骨骼的特点分成了两派因为骨骼滋养和血供也是成两套的,一套是骨膜骨质表面爬行的微小毛细血管,另一套是骨髓内部的血供

手术是为了治病救人,但是因为是开放性的治疗方式,所以一定会有损伤,医生们不断的改进着手术方式,就是为了减小损伤比如这个股骨骨折,常规的有两种方式,两种内固定方式

一种就是钢板,把骨折断端固定起来,优点就是简单直接缺点也明显,损伤大量的骨膜、而且固定的形式有些过于坚固了骨头不是木头,固定的越牢固越好,其实骨折怎样才能愈合的速度快,愈合的好呢,就是在固定坚固的前体下,能让骨折断端有轻微的活动度,不小于两毫米的活动度听起来非常矛盾,但这就是骨头愈合的生物特性

另一种固定方式,就是髓内固定从股骨近端打个口,把髓内针从股骨腔内打进去,通过断端,然后再在远端固定,好处就是轴心固定,不仅几乎不损伤骨膜,还符合骨的生长生物特性缺点也明显,要损伤髓腔内的供血系统

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