县级医院科室内也有竞争，但竞争不激烈。而到了市三甲这种级别的医院，竞争很残酷。同一时代的医生，竞争一个主任，落选的往往会选择离开，去往其他医院。技术单位，老大不尿老二，有点水平的多少都有些傲气，凭什么老子就得听你的！医院要是强留，那就得给人家新开个科室去做主任。
好多市级三甲医院，科室重叠的厉害，例如某医院的骨一科、骨二科不分关节、脊柱，全都做，谁抢到病号算谁的。科室之间的医生关系也很紧张，你多做一个关节我就少做一个，这都是钱，都是利益，关系能好吗。
老高的科室，他刚被任命代主任，有个竞争对手，还没走，科室气氛不好，经常为了一个手术案例挣得不可开交。不是为了学术，纯粹就是给老高添堵，这也是老高迫切的希望张凡早点来的原因。一个住院医，能拿下正高才会做的手术。再叽叽歪歪，直接不用你们做，张凡上就成了。
晚上宴会，在离医院不远的一个大酒店举行，好些个人都没来，老高让张凡见识见识的目的也没达到。老高有两徒弟，薛飞和周成福，三十出头。两人都是刚刚进的主治，手底下好几个转科医生。护士长缪娟，三十多岁，老公是内科的医生。人很精明的样子，也很热情。两个副高，瘦高瘦高的是崔平军，老高的师弟，当年一个师傅带出来的，他是老高目前的第一打手，不过业务平平。另外一个李宏图，搞关节镜为主，人很和蔼，不参与主任的竞争，是个老好人。
老高的主要竞争对手吴金喜，搞脊柱外科的。两人闹的很不愉快，一个不服一个。老高被任命代主任后，他也在寻找退路。他也有两个徒弟，市里的中医院也是个三甲，规模小一点。吴金喜已经和中医院的院长谈好了，专门为他成立个脊柱骨科。
多年的媳妇熬成婆，能竞争主任的，都是水平相对拔尖的人物。市医院的黄云安抚吴金喜了好久，效果不行。老高和吴金喜两人水平都在伯仲之间，不过老高性格好一点，老吴脾气不是很好，下面的医生喜欢老高多于老吴，这也是黄云让老高上去的一个重要原因。
骨科，医院的耗材大户，一个进口钢板接近上万元，各种缝合线、器械，利益巨大。骨一科的各个副高几乎都有自己的器械商。老高也不例外，这些器械商来头不小，能在市三甲医院招标成功，都有自己的一套。今天科室活动的经费就是老高专用器械商赞助的。
吃饭到最后的时候，老高专用的器械商人李琼进来敬酒，一个三十来岁的女人，很耐看。和骨科