的出现后，战伤发生了质的变化，法国外科医生，Deasult医生在18世纪，最早提出火器伤应该伤口切开扩大，清除伤口中的坏死组织和异物，不做初期缝合这套理论到目前为止还是战伤的经典标准
的学生Larry在拿破仑时代，建立了第一支战场救援队伍，采用快速救援原则，们师生二人，算是战伤医疗的鼻祖
真正让战伤救治发生量变的是法国微生物学者巴士德教授，采用加热灭菌法，也就是现在所谓的巴氏消毒，这个理论构成了外科的消毒理论基础
英国教授根据巴士德教授的理论，在手术台上不断喷洒石碳酸，让伤口化脓显著减少，紧接着巴士德教授的理论被发扬光大
两次世界大战，更是让战伤医学长足的发展，而华国黎鳌院士编著的现代战伤外科学，也成为了华国战伤外科建立的标志”张凡略带回忆的开始说了起来
“能知道这些，估计看过不少外科典籍了吧？”总院专家真的惊诧了，手术水平先不说，这个阅读量估计都能到医学院校教医学发展史了
张凡不好意思的挠了挠头“也没全看，文言文和一些外文看的少，文言文还可以连猜带蒙，战伤外文典籍也就看过一些翻译版，原版的阅读起来太吃力了”
张凡在系统中肝了不少医学书籍，可系统认可的典籍，只要是国外的，大多数都没有翻译版所以，张凡看起来非常的吃力
“这些典籍茶素应该还没有，是在青鸟看的吧，毕竟还是大城市啊！哪呢，对于战伤弹道学有没有涉猎呢”张凡确实引起总院专家的兴趣了
说到这个问题，张凡也开始正色起来，是在系统中闭门造车，系统中的典籍非常多，有争论的地方，系统也不会有解释
有一些争论，张凡还能从系统的手术教程中看出端倪，因为一些争论的议论结果，在手术中根本就没有体现
而另外一些争论的结论，在手术教程中却会出现，虽然频率不同，但是人命关天的事情，所以张凡也不敢笼统或者盲目的去认定那个就是对的
现在有这方面比较专业的专家，正好是一个机会，张凡自然不能放过
“创伤弹道学，除了要探讨弹头、碎片等投射物的致伤机制以外，还要考虑特殊环境的特殊效应，比如高原条件下的火器伤的特点
比如地雷伤，除了可以产生局部损伤外，还能形成全身挫伤—震荡综合征，伤后1小时内，要给予抗生素和手术，这样才能限制继续坏死火器的致伤机制，分为五大类
第一是直接切割和挤压伤
第二是形成顺势空腔相当于组织的撕裂和坍塌
第三是冲击波，这个伤害争议非常大，有专家认为这种伤害致伤作用不大，而有专家认为这种伤害是致命的
第四继发的投射物损伤如损伤的