肝脏三连管,分别为小叶间动脉、小叶间静脉小叶间胆管,小叶间肝脏静脉又分出肝血窦进入下腔静脉,肝癌手术的难点就在于,肝脏内部血管极其丰富,四通八达,肿瘤可以随着血液进入脑部、肠道、胃部、甚至能转移到子宫”
张凡越讲越熟练,越讲节奏越快,这一个系统的回顾,也让开始把肝脏系统的知识融会贯通,“那么格里森鞘内的胆管也是一个潜在的忽略点,翻阅了近十年的肝癌循证医学数据,这个点是目前们最容易忽略的地方”这个数据来源于系统,张凡信手拈来,可对于在座的各位就是纯粹的暴击,十年数据先不说去看了,就是收集都是一个很困难的事情而这个循证医学是华国最不重视的一个科目循序渐进,越来越难,当张凡讲到肿瘤切除的手法时,已经劝退了百分之八十的医生这个讲解虽然特别细致,可脱离课堂多少年的医生们真的很难听的懂,基层医院的医生更注重临床而轻视基础,所以华国基础庞大的基层医院很难走出什么出名的医生脱离基础知识想要在更高的领域有建树是没有可能而李教授和两位博士却听得津津有味,这些知识虽然们也知道,可从来没有人这样系统的收集汇总提炼,这是真正的精华!
“当肿瘤侵犯肝门的血供系统时,们现在的治疗就是去栓塞,去姑息治疗!有个想法,何不如去再造呢,虽然损伤极大,可生存率极高,清扫肝门脉管后,认为五年的生存率可以提升百分之三十!”
讲到这里的时候,李教授举起了手在地县的市级医院,如同小学生一样,规规矩矩的举起了疑问之手,这就是对知识的尊重,对知识的渴望,因为张凡说的这个方式从来也没想过,也不敢想,太难了!
“张老师,那么有一个疑问,如此巨大的脉管如何保障器官不衰竭?还有如何保障肝肿瘤细胞不转移”李教授非常客气的问道张凡已经进入了一个思考的状态,对李教授的态度没有注意,可下面的医生、器械商却注意到了,能让李教授叫老师,估计在边疆也就张凡了!牛吗!太牛了!
“先栓塞,大面积的栓塞,然后要快速的选用桡动脉去替换肝门脉管,在显微镜下缝合,保障功能健全后,再去疏通”
“有试验数据吗?而且如何保障能快速的缝合?纤维缝合时间过长,栓塞的肝脏多久会出现衰竭”李教授问道,这个话题问道关键点了这个疑问张凡也是考虑了很久很久,大量的系统训练后再结合自学,张凡有了一点自己的想法“数据没有,不过快速缝合可以做到!”虽然没有数据,可张凡说的很自信,这就是实力的表现一句话就把老李给震住了!“能做到!”
“一个普外的医生竟然能纤维缝合