第125 拳头！
张凡本来想陪妹妹去巴音布鲁克的计划失败了邵华和静姝两人报了一个两日游的旅游团，高高兴兴的去巴音布鲁克旅游去了
巴音布鲁克是天山山脉中段的高山间盆地，四周为雪山环抱，海拔约2500米，面积23835平方公里，仅次于NMG鄂尔多斯草原巴音布鲁克 蒙古语意为丰泉——“丰富的泉水”，草原地势平坦，水草丰盛，是典型的禾草草甸草原，也是边疆最重要的畜牧业基地之一那里不但有雪山环抱下的世外桃源，有“九曲十八弯”的开都河，更有优雅迷人的天鹅湖
明朝和清朝前期，裕勒都斯河流域主要是漠西蒙古里辉特部游牧带清乾隆三十九年(1774年)安置了渥巴锡率领东归的土尔扈特蒙古部
周六，进行手术患者年级不大，生命体征还不错，海拉早上给张凡买了早餐，这个病号是的，大周末的拉张凡来上手术，虽然是主任的命令，可作为主管医生，特意买了早餐感谢张凡还特意交代了张凡别吃早饭三个人几口吃完包子，就准备进入手术室，患者家里在当地有点人脉，李建国早上还专门的给家属安慰了几句一般情况这种事情都是主管医生干的，主任是不出面的
手术室内，摆好体位，麻醉、消毒开始，切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异，李建国选择常规手术切口，切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后，将其后面分出，作一小切口，向上、下扩大，这时候就要注意避免损伤腹膜
海拉一助，张凡二助手，这种手术，对于李建国难度不大，张凡也没问题，对海拉就有点难度了，不过肾摘除手术算是泌尿科的大手术了，也不可能让张凡主刀的
慢慢的分离肾脏用手指分离肾周围筋膜，先从肾的凸面和后面开始，再到上、下极和前面，最后沿输尿管上段分离至肾门，将其与肾蒂分离
李建国水平不错，多年的经验，和小心谨慎的性格，使的手术看起来非常的干净，做手术不着急，一步一步的特别扎实，不管大小出血都要结扎止血，特别小心
张凡看李建国的手术，也学到了不少经验，李建国是目前见过最小心的手术主刀医生，而且手术做的也很细致
开始处理输尿管将输尿管腰段分离，用纱布条环绕并提起，尽量向下分离在分离段的最低处用两把止血钳夹住输尿管，在两钳之间切断，两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸、75%酒精和生理盐水消毒处理然后将输尿管远端结扎和缝扎
手术开始进入后半程，前期的工作都是为了游离肾脏，剩下的就是处理肾脏血管，仔细分离肾门处的脂肪组织，显露肾动脉和静脉肾蒂钳或大弯止血钳将肾血管夹住