310、这种时候还放烟雾弹？
手术台上
苏杰渐入佳境
许令东的结石情况并不复杂，唯一需要注意点的地方就是孤立肾，高血流量的影响下，钬激光能量只要稍稍损伤肾实质就会引起无法控制的出血，最终导致‘无管化’的方案失败
但这种于刀尖上起舞的手术苏杰已经经历过太多了，完全已经做到心不慌、手不抖的程度
有一说一，经皮肾镜毕竟是有创手术，以体表切口为代价，换来的则是术者更加舒适的操作体验
和输尿管软镜相比，这种术式下的碎石其实来的更加直接、干脆
苏杰轻轻按下按钮，钬激光能量释放，随即黄色的结石炸裂无声，化作粉末……
一颗又一颗结石，苏杰似乎不知疲倦一般，镜头一转，便能对准一颗结石，然后熟练的运用各种技巧，将其击碎成小于2mm的残石碎片
山下织田从一开始的怀疑，渐渐地也接受了这个事实：
‘无管化’的技术，苏杰真的只靠观看自己十分钟左右的操作，就完全学习了过去
虽然碎石的技术和自己有些区别，但这些区别并不会影响到最终的‘无管化’，手术台上过程永远不重要，重要的只有结果
许令东这个病人先天性不足，从出生开始就存在各种各样的问题，心脏、肺、肾脏、肝脏……大量的器官都先天发育不全，说实话，他能好好的活到现在，这简直就是一个奇迹
但奇迹终究也有褪色的时刻
以山下织田的目光看来，许令东这次的肾结石很有可能就是一个信号，表明他的身体已经接近极限了
孤立肾的情况下，钬激光碎石处处受掣肘，如果是在东大，山下织田或许还会尝试尽力而为，拿出浑身解数来保证‘粉末化’，实现‘无管化’
但这毕竟是东南医院，山下织田为了保守‘无管化’技术的关键，从一开始就没有打算拿出百分百的实力
而一旦留存有大量的结石核心在肾脏内，以许令东孤立肾的高血流量、高代谢残留的情况，术后恐怕几个月就会再次复发肾结石
经皮肾镜虽然创伤很小，但毕竟还是对身体造成的损伤，术后短时间再次手术，许令东的心脏、肺、肝脏必然会受到连锁反应
许令东的人生，确实就如同他所说的，是积木高塔一般的存在，任何一块积木出现问题，最后的结局都有可能造成整个高塔的倾覆
但苏杰也给了他承诺
那一块又大又沉的积木，苏杰会替他码上
和山下织田的有所保留不同，苏杰为了这台手术倾注了一切
两人对于‘无管化’的掌握肯定存在差距，经皮肾镜手术的操作更是无法相比，但对于一名医生来说，不，对于任何人来说，技术和能力永远都不是第一位的，态度才是
拼尽所有的人，永远都会战胜漫不经心的