始设计就是失败的”
“胆囊结石的病人,就必须要切除胆囊?”朱旭阳反问道
“当然,这是无数临床的教训得来的!”雷主任十分笃定道
朱旭阳很是轻蔑的笑了笑,接着缓缓说道:“首先,我并不知道你这样的错误认知是怎么得来的,而且还如此的自信,觉得自己绝对正确”
“胆囊结石的病人就必须要切除胆囊,如此绝对化的答案,就算是高中生都知道不能选”
“这个病人在术前已经做过了一系列的检查,确定胆囊功能是没有问题的,胆囊管也通常,只要术中将结石清理干净,术后坚持体检,大概率是不会出现你所说的那种结石反复发生的情况”
“另外,胆囊也不是像你想的那样,毫无作用,即便是临床上被一直认定为‘多余器官’的阑尾,近几年都有研究表明他在人体免疫上有一定的积极作用”
“保胆取石,保留完整的胆囊功能,对于胆汁酸肝胆肠循环的完整性、胆汁成分的调节等都有作用,而且也能缩短患者术后禁食时间,提高了患者的远期消化功能”
“而且,从生理功能上讲,胆固醇是从肝脏生成分泌而来,形成胆囊结石的根本原因明明在肝脏,你却非逮着胆囊不放,你如果真要是想一劳永逸,不如直接帮患者换个肝脏不是更好?”
朱旭阳本身就是搞学术的,理论方面向来都是一套一套,逻辑严明,思路清晰,对付雷主任这种只会一股脑做手术的莽夫,简直不要太轻松
雷主任有点懵,此时他才发觉自己似乎撞上了硬茬
朱旭阳说的这些理论其实雷主任未必不懂,但懂归懂,临床怎么实际操作,还是要根据具体情况
比如雷主任早年就因为技术有限,连续好几次保肝取石做的不理想,术后发现胆囊内还是残留有不少的结石,最后不得不请求上级医师协助,重新手术取石
一次还好
两次就留下心理阴影
三次、四次,就足以让雷主任成为胆囊切派的坚定拥护者
“手术还没结束呢,理论虽然很好,但能落在实处才行,NOTES技术取石比腹腔镜取石的难度还要大,接着往下看吧”雷主任双手抱胸,瓮声道
朱旭阳其实也懒得和这种人一般见识,见他不愿意再争辩,于是便把目光重新投向手术间内
此时此刻
苏杰已经在无菌内镜的引导下,小心破开了直肠,内镜顺着入口进入到了腹腔,顿时又是一番新的天地
“沿着肠管间隙向上,先找到肝脏的位置,然后再定位胆囊”朱旭阳的声音再次在手术间内回荡
苏杰没有回应,但手上的操作却严格遵循了朱旭阳的指示,沿着肠管间隙一路向上,很快便发现了巨大的肝脏
作为人体最大的器官,肝脏的寻找还是很简单的,而胆囊和肝脏相互绑定,找到了肝脏