163、阑尾炎坏疽穿孔（求订阅，求月票）
超肥胖患儿因为突发的腹痛，手术由择期转为急诊
张炜一开始的推测就是阑尾有可能穿孔了，询问病人的感受时，病人的表述也符合这一点：
“疼痛突然减轻，然后又猛然加剧”
这分明就是发炎的阑尾穿孔，压力减轻，疼痛感减缓，随即又因为弥漫性的腹膜炎而导致更剧烈的疼痛
张伟自认为自己的判断并没有失误，可让他没有想到的是，患儿阑尾炎穿孔的程度竟然已经到了这种程度！
坏疽穿孔，弥漫性腹膜炎！
这已经不是普通的阑尾炎手术了，这简直就是阑尾炎手术里面的王炸！
张炜头上汗如雨下，不停在苏杰肩膀上蹭来蹭去，看起来就像是在卡油一样
“怎么会这样？阑尾炎没道理会这么严重的啊，两天前的化验指标还只是中度感染呢！”
张炜现在已经彻底萎了，他不想在和省立医院一决高下了，他现在只想平平安安走下手术台
江武这时候说道：“小儿的阑尾壁本来就薄弱，一旦出现穿孔，比起正常成年病人来说，疾病发展的进程会更加凶猛”
“或许在两天前他的感染确实不太严重，而两天的时间对于成年患者来说，病情也不会发生太大的改变，但对于一个十五岁的孩子，而且还是严重肥胖的孩子来说，两天的时间，太长了”
两天之前
患儿从省立医院转院，进入东南医院，做完了一系列的必要检查后，不管是张炜还是缪主任，对于患儿的病情都抱有乐观的态度
择期手术，等待缪主任回来，腹腔镜下阑尾切除，手到擒来！
可就在这两天的时间里
十五岁的年龄，一百六十多斤的体重，这个特殊的病人，阑尾炎症的进展突然爆发式了
阑尾炎症加剧，穿孔，儿童的阑尾壁薄弱，穿孔不断扩大，同时儿童大网膜发展不完全，炎症无法局限，大面积的腹膜炎出现
剧痛的信号来的还是太晚了一些，虽然张炜果断的将病人送上了手术台，可眼下的情况还是出乎了所有人的预料
十分的，严峻啊！
“开腹吧，开腹！赶紧开腹！”
张炜惊慌失措的说道，如此严重的阑尾炎坏疽穿孔伴腹膜炎，开腹他都没有多少把握，还谈什么腹腔镜下手术呢
可江武却阻止了他：“我劝你最好别开腹，他现在的腹腔里全都是炎症，腹腔打开，炎症就会进一步扩散，到时候就更加难以控制了”
“而且他的脂肪层还这么厚，你刚刚只是打三个孔就累成那个熊样，开腹？打开之后你还有劲做手术吗？”
张炜看着‘巧克力味的冰淇淋’，眼里满是绝望
“江武老师，那现在怎么办，开腹不行，难不成还要用腹腔镜做吗？”张炜骑虎难下道
眼睛则忍不住看向了腹腔镜的显示屏
阑