图了，都说没有发现明显问题，这点患者男朋友就跟我们说过了所以也不大可能是心律失常的问题但主任既然吩咐了，还是得照做毕竟主任有他自己的考虑
几分钟后，心电图就拉完了，结果也出来了
主任接过心电图，认真阅读起来虽然他是神经内科主任，但这个年纪的主任，对整个大内科知识都是了然于胸的，阅读心电图自然也不在话下
主任的眉头突然皱了起来
这个微小的细节被管床医生捕捉到了，难道真有问题？他心想
你们看，主任语气很缓慢，对周围的医生说，患者的这个心电图还是有问题的，你看这个QT间期是不是延长了，虽然我没有用尺子量过，但我肉眼看起来，这个QT间期还是延长了的
众人哗然
QT间期延长是个不小的问题，这意味着患者的心脏可能有问题心脏也是会放电的，心脏之所以会跳动，就是因为在整个心脏里面是有电传导系统，一旦整个心脏过一次电，心脏就会跳动一次而心电图看到这个QT间期延长了，很可能意味着心脏出了问题
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比如患者会不会有病态窦房结综合征、或者室性心动过速等等，主任说，这些心脏的问题都可能导致患者会发生抽搐、意识丧失，类似癫痫因为心脏的缘故导致心脏泵血不全或者短暂不泵血，大脑就会缺血缺氧，人会意识丧失、四肢抽搐，这是可以解释的通的
主任的一席话，让管床医生汗流浃背
我们虽然是神经内科医生，但其他科的疾病也要懂一些，病人来到我们神经内科不代表他就是神经内科的疾病啊，在还没确诊之前，没人知道病人会是哪个科的疾病主任意味深长的说
可是患者吃了抗癫痫药物之后，的确是癫痫缓解了很多，以前是几天发作一次，现在是几个月才发作一次，这怎么解释呢有医生提出疑问如果是心脏的原因导致的抽搐、癫痫，那应该吃药效果不好才对的啊
患者不是没彻底控制癫痫嘛，主任说，至于为什么现在也不好说，但我们要有怀疑精神以前我见过一个反复癫痫的患者，十几年了，每次推安定针都能控制癫痫，但就是不能彻底治愈后来才知道患者是低血糖导致的癫痫，每次推安定有效是因为护士都是用葡萄糖配安定针来推，是葡萄糖缓解了低血糖，所以控制了癫痫，病人不是真的癫痫后来再一查，原来患者有胰岛素瘤，这个肿瘤间歇性分泌过量胰岛素，胰岛素会导致低血糖，所以诱发了抽搐误诊为癫痫十几年，也是可怜，可悲
主任这个例子的确是发人深省
患者这个心电图异常应该是有问题的，我们可以先请心内科医生看看，做个动态心电图，看看能不能捕捉到蛛丝马迹，或者看看他们专科有没有更好的建议，明确或者