第104章 横纹肌溶解症
老马话刚落音，神情突然变得紧张起来说赶紧让患者留个尿，做个尿常规，然后多补些液体
规培医师说刚刚就想给患者留尿检查的了，但患者一直说没有尿这个回答让老马隐隐担心，说患者肾功能可能出问题了
规培医师说患者血肌酐还是正常的呢，肾功能怎么会有问题了呢肌酐是一种很小的分子物质，是身体肌肉代谢产生一种物质，平时几乎都是从肾脏排泄出去的
正常人体内血肌酐值是稳定的，一旦血肌酐值超过界限，那就意味着肾脏不能很好排泄肌酐了，那就代表肾功能出现问题了，所以那些尿毒症患者血肌酐都是很高的
但肾功能轻度异常时，肌酐还是能够排出去的，只有肾功能明显异常了，肌酐才不容易排出去，这时候血液中肌酐才会升高
换句话说，血肌酐正常，不代表肾功能就是正常的只有等肾功能损害到了一定程度，血肌酐才会上升
经过解释，规培医师缓缓点头老马望着患者的心电监护，若有所思地说，患者体内骨骼肌细胞受损了这么多，我们称之为骨骼肌溶解症，也叫横纹肌溶解症，骨骼肌的纹理都是横纹，所以叫横纹肌溶解也是对的
大批大批的肌红蛋白跑到血液里面来，然后成批成批涌入肾脏、肾小管，随时会堵塞肾小管，导致肾功能衰竭，下一步，患者应该是没尿了
那我们要不要请肾内科会诊，到他们科做透析去？规培医师问估计要做透析
老马回答示意规培医师打电话叫肾内科过来会诊然后老马又跟患者解释病情
患者听到自己可能是横纹肌溶解症时，非常惊讶，说以前听说过有人吃小龙虾吃到肌肉溶解的，是不是跟我这个类似
是类似的，人家是吃小龙虾吃到横纹肌溶解，你这个肌肉溶解原因不是太明确，我估计可能是跟你大量喝酒有关，毕竟有几百种因素导致肌肉溶解，最常见的有外伤、药物等等，我估计你的四肢肌肉和胸壁肌肉都是有问题的，到时候做个肌电图确定一下
老马说一听到喝酒可能引起横纹肌溶解，旁边一直不说话的患者女朋友又来劲了，不停地数落患者，还说以后再有第二次，就怎么怎么滴
估计也就说说而已，因为看不出有怒气肾内科医师过来看病人了，又重头到位分析了一遍，觉得酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的，包括患者的四肢乏力（其实还有疼痛）、胸壁肌肉疼痛（而不是典型的心梗胸痛）、胸痛引起的呼吸费力，还有，患者无尿
直至现在，患者都没有解出一点小便尿常规也就没办法留取了透析是要做的，透析就是模拟肾脏的功能
把血液中多余的物质过滤掉收入肾内科住院，入院时再次复查血肌酐，已经飙升到