2962 待患如亲
因为是在系统手术室里，郑仁也没有特别的急躁这一点是别人无可比拟的优势，郑仁已经习惯了默默的看着实验体状态每况愈下，开始测量各种数值
化验数值表明实验体有代谢性酸中毒以及急性肾功能衰竭的症状
ECMO使用过程中可能会有气体栓塞，这一点郑仁是知道的估计是气体栓塞拴住了肾动脉，出现手术还没做完就已经失败的案例
能发现就好，郑仁情绪平稳系统手术室的意义就在这里，预先发现问题所在，研究要怎么做才能尽量避免这种情况
确定肾脏有问题，郑仁结束了肺移植的手术，但却并没有出系统手术室，而是给实验体做了一个肾脏造影
最后的结论证明了郑仁的判断——气体栓塞
安置ECMO以后，肝肾功能应得到改善，因为ECMO可以改善末梢器官的灌注
寻找期刊里类似的资料，相关资料很少，郑仁只能凭借有限的资料再加上自己的想象来做判断
肾脏功能的恶化可能是ECMO发生故障的一种迹象，或是提示患者之前就存在肾脏疾病郑仁试了几种办法后又和老贺商量了一圈，最后决定将持续性肾脏替代治疗作为独立于ECMO系统外的管路，以避免气栓
而持续性代谢性酸中毒的原因可能是任何器官的灌注不足、组织坏死、或者远端肢体梗死氧合器衰竭可以表现为大量溶血区别血尿，弥漫性血管内凝血，和溶血，需要急诊诊断检查，术中不断测量数值，及时治疗十分重要
一个又一个的问题解决，郑仁不知疲惫的拉着老贺研究着
每每印证并解决问题，郑仁发现除了肾脏气体栓塞导致的衰竭之外，使用ECMO的时候还有15%的可能性并发急性肝功能衰竭
因为小石头刚刚完成了两次肝癌介入栓塞术，所以肝脏功能比较差肝衰竭对于手术而言，也是重中之重郑仁可不想秀手技，在肺移植的同时完成肝移植手术
一个脏器的移植都怕小石头顶不住，别说更多的脏器了
最后和老贺定下来术中每隔10分钟测量肝功能，如果小石头在ECMO流量和血压合适的情况下，仍然进展至胆红素持续性升高或肝酶急性升高的情况，必须要使用一种分子吸附剂再循环系统肝脏透析
“老贺，术中肝脏透析咱们有么？”郑仁问道
“没有，帝都只有协和和帝都肝胆有”老贺道，“咱们做肝脏手术的量不如们，加上这种情况不常见，所以设备暂时没进”
郑仁也不犹豫，一个电话打给周春勇
借一台设备用用，好借好还，帝都肝胆的大院长鲍龙涛鲍院长总不至于因为这点事儿为难自己
老贺特别无奈，在看来哪怕是肝功能有问题，下去再弄也来得及但郑老板摆出一副一定要把手术做到