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759、微血管减压术20版(4)

,它从颅内刚发出的一段神经束膜非常脆弱,神经束膜可以理解为神经表面的一层保护膜,如果此处被血管反复压迫、摩擦,进而破损,就会导致屏障功能消失,将血管的搏动直接传导到神经上,造成面神经异常放电,导致眼皮跳动或面部抽搐,久而久之还会造成神经的直接损伤。”

小刘和老婆对视一眼,心说陈医生真帅,知识真渊博,解释得如此详细。夫妻俩随后又不约而同问:“医生,那怎么治疗呢?”

几乎是异口同声。

这对夫妻的默契,让诊室里气氛变得轻松,门口等候的一些人都笑了。

陈俊告诉他们,面肌痉挛的治疗方式有吃药、局部注射肉毒素和手术。

其中,药物控制从长期来看疗效甚微,而注射肉毒素是将肉毒杆菌打到神经肌接头,也就是神经控制面部肌肉跳动的开关,可以暂时关闭这个开关,使面部肌肉不再跳动。但这只是一种表象控制,维持的效果因人而异,一般可维持6个月左右,适合不愿意手术、或者因为各种原因不适合手术的患者,手术则是目前治疗面肌痉挛的最理想方式。

“你们父亲的情况比较严重,他的椎动脉紧贴面神经,引发面肌痉挛,手术是治疗他的最合适方式。”陈俊微微沉吟,说道,“有一种手术方式可以解决后顾之忧。”

“是哪种方式?”小刘夫妇再次异口同声。

陈俊微笑着说道:“通常情况下,面肌痉挛患者都会接受微血管减压术,一般是通过微创方式找到面神经和血管的接触点,在两者中间放入一块小垫片,分隔血管和神经并给予一定的空间,这也是目前国际上常用的治疗方式。但由于椎动脉是颅内一条重要的大动脉,比较粗大,管腔内的血流量和血流压力也大,常规的微血管减压术难以将血管和神经有效分开,即使一时通过垫片分离,时间一长,压力还是会通过垫片传导至面神经继发面肌痉挛。

所以,为了取得更好的治疗效果,我建议你们父亲选择椎动脉悬吊术。这是近几年兴起的一种治疗复杂性、难治性面肌痉挛的新方式,也被视为是微血管减压术的升级版。手术切口和普通微血管减压术一样,在患者耳后侧切开一个5-6厘米左右的切口,通过这个切口再切开一块差不多一块钱硬币大小的颅骨(当然还是会放回去的),借助显微镜找到神经与血管的贴合点,将压迫神经的椎动脉直接黏在硬脑膜上,由于椎动脉血管壁比一般的血管厚,将它悬吊在硬脑膜上一方面不存在血管破裂等安全问题,最大的裨益是释放了面神经的空间,使其不再受到压迫。”

陈俊的好口才,渊博知识,让刘大爷一家人很快就选择了这种手术方式,也是最佳的一种选择。

陈俊立马给安

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