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759、微血管减压术20版(1)

759、微血管减压术20版

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别说大叔一头雾水了,相信很多人都很懵!烟雾病?是个什么鬼?难道是因为抽烟过多造成的?

事实上,这是一种脑血管病,很多人常不以为意的头晕、眼花、心烦意乱,其实都是这种病放出的“烟雾弹”,都属于它的典型症状。

这个病,甚至拥有自己的主题曲。2012年11月14日,日本著名乐队决明子发行了名为《Moyamoya》(心烦意乱)的单曲,这首歌的名字正是——烟雾病(Moyamoya病)。

在脑血管网络中,除了为数不多的几根主干以外,还有从主干上发出的无数细小血管,当主干堵塞以后,小血管就会扩张,以承担更多的血液供应。就像一棵大树,主干被拦腰砍断后,侧面的细小枝叶会变成粗枝大叶。这样的病人如果做脑血管造影的检查,就会看到取代正常血管的数不清的侧枝血管,像烟雾一样,日本的两位发现者以日本独有的ABAB式的特色叠词“もやもや(moyamoya)”为疾病命名,意为“像烟草燃起的烟一样”,可谓非常传神。

陈俊向这名大叔介绍了这个病的一些症状之后,大叔立刻很紧张,然后,配合陈俊的安排,去做了脑血管造影和头颅血管CT灌注成像等检查,对比他双侧大脑的血供情况,陈俊发现,患者的脑血管有典型的闭塞表现,确证了陈俊之前的“烟雾病”初步诊断。

大叔对陈俊佩服得五体投地,崇拜值奉上。

陈俊向患者解释:“烟雾病是人的脑血管闭塞过程中产生的一系列变化的总称,它的发生机制也有趣得很。颈内动脉是正常人大脑的主要养分供应来源,当它发生闭塞就会触发脑血管神奇的代偿机制。所谓代偿,就是通过增加其他供应源或者削减自身的需求来维持原本的或低一个档次的运行。”

大叔也不知道听懂没有,反正连连点头,随后又问:“医生,那我这个病好治吗?可以通过吃药治好吗?”

陈俊就道:“很抱歉,这个病很难通过药物缓解病症,最有效的方式就是通过外科手术解决!”

“啊?要动手术啊?”别看大叔五大三粗的,说起手术,这心里头着实发怵,因为,活了大半辈子,还真的没有做过手术。这一下子就要做脑部手术,这能不忐忑吗?

陈俊就安慰他,别紧张。最终,大叔终于同意了手术,不过,还要找家里人过来照顾。

毕竟,做手术是要住院的,至少,要通知他老婆。

在对方老婆抵达之后,其他手续也都一应俱全之后,陈俊给这名大叔安排了手术,在手术中,陈俊将他的颞浅动脉搭到了大脑中动脉M4段,并将颞肌贴敷到了大脑的表面,与硬脑膜缝合在一起,实现了血管重建

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