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757、肥胖可能是因病而起(1)

757、肥胖可能是因病而起

dbs疗法被形象地称为“脑部起搏器”,原理与心脏起搏器类似,将电极精准植入到患者脑内的丘脑底核或苍白球内侧部等区域,发放弱电脉冲,抑制引起疾病症状的异常脑神经信号,从而减轻帕金森病的肌肉震颤、僵直、运动启动困难、姿势反射丧失等神经症状

上世纪60年代,人们开始用慢性脑深部刺激deepbrainstimulation,dbs治疗顽固性疼痛但在帕金森病核团毁损术时,也发现高频刺激能缓解帕金森病震颤和僵直症状,产生了与毁损术相似的效果,只是刺激停止后症状又复发受到这个启发,1980年brice和melellan用持续性电刺激治疗硬化性震颤,1982年mundding又治疗了5例运动障碍性疾病,均取得了明显疗效xgxs9。cc1983年hemimburger在双侧丘脑植入电极治疗严重的意向性震颤自benabid在1987年成功用dbs刺激丘脑腹外侧核治疗帕金森病震颤和1997年美国fda批准dbs治疗帕金森病以来,国内外许多单位相继开展该项技术治疗帕金森病、特发性震颤和其他肌张力障碍疾病,另外国外也在积极尝试用dbs治疗强迫症、癫痫及肥胖等疾病近35年全球dbs治疗病例数已达3万余例我国自1999年引进dbs,已有约20家医院开展了dbs手术,治疗约600例病例

dbs包括脑内刺激电极、皮下导线、脉冲发生器及磁铁开关等脑内刺激电极直径毫米,有4个刺激触点,每个触点间隔或,供刺激选用刺激电极通过立体定向技术、微电极记录技术插入脑内特定核团,用持续的高频脉冲电刺激抑制不正常的脑核团放电,达到治疗效果,但具体机制还不十分明确脉冲发生器是产生高频脉冲的仪器,为该系统的核心部分,手术时将脉冲发生器埋置在胸部皮下,脉冲刺激通过皮下导线传到一侧或双侧刺激电极刺激电极和皮下导线都是永久性的,但脉冲发生器电池容量是一定的,一般可供使用68年,如电池耗完,需要更换脉冲发生器磁铁开关是一种简易开关,可开启或关闭脉冲发生器

在评估结果定下来后的次日,由神经外科网红名医陈俊、副主任医师赵海峰、神经内科副主任医师方佳萍、放射科高德尚主任技师,以及手术室、麻醉科的协助下,顺利为余大伯进行了dbs手术

首先,手术专家团队为余大伯进行立体定向头架性颅脑ct检查,简单来说,就是找到最精准的电极植入的点位和最安全的路线,既要确保将来电极作用的区域有效,又要尽量避开血管等确定好位置后

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