041、机会只给素有准备的人
尽管有一定的心理准备，但看到断手，范茂华、黄健、陈俊，以及在场的护士们都惊呆了！
实在是，断肢常见，如沾满泥土、油污、青草，省一医急诊科就是干这个活的，都曾经见过，但是，这被水泥混凝土给搅拌了的，遭遇了不知道何等“摧残”的断手，他们还是第一次见！
这是多么曲折的经历啊遥想当时，在那水泥搅拌机里面，一只冒着鲜血的断手，上上下下，左左右右，前前后后……令人不忍想象
只见，那只断手已经严重被污染侵蚀，皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损，腕关节粉碎性骨折从原则上来说，已经不需要做接续手术了，可以做截肢处理
当听到“截肢”这个词，病人的泪水一下子就滚落了出来这是一名坚强的女汉子，手断了之后，凭着一口气，一直没哭过
现在，大医院的专家说要截肢，无异于在一个溺水的人头上当头一棒！
病人真是坚强，落泪之余，仍旧咬牙，嘶哑的嗓音带着强烈的求生欲，说道：“希望医生能尽力帮我，我不想截肢，真不想！”
“我们会尽力的！一定尽力！”范茂华安抚病人，让病人放轻松
其实，他作为主刀医生，并不轻松黄健和陈俊也是知道厉害的，都一脸严肃，手术室里很沉默
向来，手术室里沉默就不是什么好事
这台手术的难度主要在于：创面大而且损伤严重，断手两端的皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损，腕关节粉碎性骨折，拇指的皮肤、肌肉等组织损毁严重，仅剩下骨骼；创面污染严重，很容易发生感染；手术时间会相当漫长，至少要用18个小时以上，对医生的体力精力都是严峻的考验
之前，开小会的时候，他们已经做了好几个预案，以应对不同程度的损伤，但是没有想到，实际情况远超他们的预估方案不得不进行临时调整这是一个难度极大的手术，若说之前评判为五星级，现在至少为六星级，甚至上升到七星级
好在，范茂华经验丰富，是资深的副主任医师，当即就抖擞精神：“不信接不活！大家一起努力，开干！”
……
范医生临阵调整方案之后，这台手术就大致分为五个环节
第一步：清创术；
第二步：骨关节固定术、肌腱韧带修复术；
第三步：手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术；
第四步：拇指及手掌皮肤修复术、前臂及手掌血管桥接术；
第五步：取皮瓣创面修复术
第一步清创术，这种小活自然是由陈俊来在麻醉组对病人进行全身麻醉后，陈俊开始清理断手创面
那只断手被水泥混凝土完全包裹，一直没有彻底清洗，虽然丽龙县人民医院做过初步处理，在路上也是用生理盐水浸泡着
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