067：深静脉穿刺
“许精诚你还会深静脉穿刺？”杜小明有些困惑，要知道深静脉穿刺这属于急诊专项技能，普外科医生一般来说是不可能掌握的bgnab☆cc
许精诚回答道：“我有在血液净化中心呆过bgnab☆cc”
“原来是这样bgnab☆cc”杜小明点点头，许精诚之前在京都医院的血液净化中心呆过，以他的天赋才能，学会一手深静脉穿刺倒也不难理解bgnab☆cc
只不过距离他离开京都医院都快小半年的时间了，这门技术他还记得多少，就算全部都还记得，对于盲穿儿童深静脉又有多少把握？
悬！
实话实说，杜小明并没有对许精诚抱有太大的希望，刚刚叫他过来，也并非抱着让他直接上手的想法，只是下意识想要咨询一下他的意见bgnab☆cc
毕竟是许精诚最先判断出了蛋蛋是百草枯中毒，现在抢救出现困难，问问他的意见总没错bgnab☆cc
许精诚认真判断了一下蛋蛋的血管情况，随即眉头皱了起来：“不是简简单单儿童深静脉穿刺的问题，他的血管有畸形，估计有一大段的狭窄bgnab☆cc”
听到许精诚的判断，旁边刚刚穿刺失败的急诊科医生立刻附和道：“没错，许医生你说得对！我就说我刚刚为什么一直没办法进入血管，原来是血管畸形啊！”
儿童的血管本来就比成年人的细短，而有一小部分人天生又有血管畸形狭窄的毛病，就比如眼前的蛋蛋，他的血管就有明显的畸形狭窄，也就是导致急诊科医生反复穿刺失败的原因bgnab☆cc
一般来说，即便是成人股静脉的直径也只有8mm左右，儿童显然更窄，而血管畸形狭窄者，则窄上加窄……
在完全盲穿的前提下，想要把穿刺针送入直径可能只有4mm的股静脉内……太难了吧！
现在该怎么办？
这是在场众人脑海中浮现的第一个念头bgnab☆cc
百草枯中毒分秒必争，而最重要的一个环节就是血液净化，可没有深静脉置管，就没有血管通路，血液净化根本无从谈起bgnab☆cc
“换根血管试试吧！”
“我刚刚试了另一侧的，估计也是狭窄，颈内静脉穿刺难度更大，风险也更大，谁敢来？”
“去接台B超机，我们直视穿刺？”
“借倒是能借，不过时间估计要耽搁很久，市立医院就三台B超机，各个科室都抢着用，错过了抢救窗口期，再做血透意义也不大了bgnab☆cc”
一时间局面就这么僵住了，每个人都在苦思冥想，可每个人脑子里都空荡荡的bgnab☆cc
“许精诚，现在怎么办？”杜小明也想不到什么好办法，只能把希望寄托在许精诚身上bgnab☆cc