第三百零一回 混淆视听
声波作用于听觉器官，使其感受细胞兴奋并引起听神经的冲动发放传入信息，经各级听觉中枢分析后引起的感觉
十六至二万赫兹的空气振动是听觉的适宜刺激，这个范围的空气振动叫声波比十六赫兹低的次声，以及比二万赫兹高的超声人们都听不到
听觉是仅次于视觉的重要感觉通道，它在人的生活中起着重大的作用
人耳能感受的声波频率范围是重点十六至二万赫兹，以重点一千至三千赫兹是最为敏感除了视分析器以外，听分析器是人的第二个最重要的远距离分析器
从生物进化上看，随着专司听觉的器官的产生，声音不仅成为动物攫取食物或逃避灾难的一种信号，也成为它们彼此相互联络的一种工具
听觉形成是外界声波通过介质传到外耳道，再传到鼓膜鼓膜振动，通过听小骨放大之后传到内耳，刺激耳蜗内的纤毛细胞而产生神经冲动
神经冲动沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢，形成听觉
即声源～耳廓～外耳道～鼓膜～耳蜗～听神经～大脑听觉中枢
声波经外耳道到达鼓膜，引起鼓膜的振动鼓膜振动又通过听小骨而传达到前庭窗，使前庭窗膜内移，引起前庭阶中外淋巴振动，从而蜗管中的内淋巴、基底膜、螺旋器等也发生相反的振动
封闭的蜗窗膜也随着上述振动而振动，其方向与前庭膜方向相反，起着缓冲压力的作用
基底膜的振动使螺旋器与盖膜相连的毛细胞发生弯曲变形，产生与声波相应频率的电位变化，进而引起听神经产生冲动，经听觉传导道传到中枢引起听觉
听觉传导道的第一级神经元位于耳蜗的螺旋神经节，其树突分布于耳蜗的毛细胞上，其轴突组成耳蜗神经，入桥脑止于延髓和脑桥
听觉交界处的耳蜗核，更换神经元后，发出纤维横行到对侧组成斜方体，向上行经中脑下丘交换神经元，后上行止于丘脑后部的内侧膝状体，换神经元后发出纤维经内囊到达大脑皮层颞叶听觉中枢当冲动传至听觉中枢则产生听觉
另外，耳蜗核发出的一部分纤维经中脑下丘，下行终止于脑干与脊髓的运动神经元，是听觉反射的反射弧
此外，声音传导除通过声波振动经外耳、中耳的气传导外，尚可通过颅骨的振动，引起颞骨骨质中的耳蜗内淋巴发生振动，引起听觉，称为骨传导
骨传导极不敏感，正常人对声音的感受主要靠气传导
外耳和中耳担负传导声波的作用，这些部位发生病变引起的听力减退，称为传导性耳聋，如慢性中耳炎所引起的听力减退
内耳及听神经部位发生病变所引起的听力减退称为神经性耳聋某些药物如链霉素可损伤听神经而引起耳鸣、耳聋，故使用这些药物时要慎重