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第119章 一份病历(1)

病历——

姓名:尹世光

性别:男

年龄:19

文化:大学在读入院日期:9012年6月23日(第一次)

主诉:游戏成瘾、无法控制、极度沉迷、持续两个月以上

现病史:患者为某大学大二学生,成绩优秀,与人相处无异常,人际关系良好,无不良嗜好。

约三个月开始接触某手机游戏,极度沉迷该游戏,有连续24小时以上不眠不休、不吃不喝沉迷该游戏的经历。

在游戏过程中对外界环境和亲人劝告完全忽略,且非常暴躁易怒。

脱离游戏时,又会恢复正常,与过往状态比较,无明显变化,对当时游戏情况和情绪有清晰记忆,此时患者称对游戏并没有任何兴趣,也不知道自己为什么会沉迷。

会对自己沉迷游戏有后悔、焦虑、抗拒等情绪,但仍会间歇性产生玩游戏的强烈冲动和欲望,有极力控制的自主心理和行为,每次都无法控制,继而继续沉迷游戏之中,不断反复。

一个月后,患者症状加重,长时间无法进行游戏,会有心情焦虑、狂躁,手脚颤抖等症状,并有轻微破坏冲动。

父母将其送到本中心心理咨询门诊就诊。

心理咨询师观察印象:患者身体健康,智力偏高,讲话声音清晰,性格开朗,情绪正常,意识清楚,接触交谈合作,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助要求。没有躯体不适感,只是因为晚上睡眠不足显得脸色比较苍白,略显疲劳。

为求进一步诊治而送进本中心住院。

住院时,患者饮食如常,日常生活如常。在发病时,禁止其接触游戏,会有激惹现象,情绪狂躁,有冲动破坏物品,伤人、自残等激烈情况。

过去史:既往身体健康,无传染病史,无食物、药物过敏史,无各类物质中毒史,无手术及输血史,无头颅外伤及骨折史,无心、肺、肾、脑等重大躯体疾病史

个人史:无异常

家庭史:无异常

身体检查:无异常

精神检查:无异常

初步诊断:相关心理评分正常,智商偏高,意志力强,性格开朗阳光,人际关系正常,学业成绩优秀,无疾病史、家族精神病史。结合发病时状态,怀疑有轻微精神分裂症。

治疗:陈亦手里拿着一份病例,一目十行地看

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