第1386章 两种
“肝门阻断，十五分钟倒计时”凌然下了一声命令，手术室内外的护士立即调整了时间
梁学深吸了一口气，同时集中精力
肝脏手术最困难的地方就在于肝脏的血运丰富，刀切针钻造成的流血难以控制——现代医学和早期的西方医学的很大不同，就在于手术全程要控制出血量，而不能像是早期的野蛮医学那样，一心途快，动不动就搞一个数秒截肢再止血的把戏
但是，与人体的其器官相比，肝脏又显的格外脆弱和重要，阻断了肝脏的血供以后，等手术做完再灌注，失败的概率就非常高了，于是，早期的临床医生就创造了“低温麻醉法”，原理与心脏体外循环有点像，采用低温的方式，降低肌体的抵抗，从而能够阻断血流较长的时间
但是，这种方式的损伤也是极大的，尤其会给病人造成相当大的痛苦，所以，当吴孟超提出“常温下间歇性肝门阻断切肝法”的时候，才会引起世界级的关注
凌然今天采用的就是传统的“常温下间歇性肝门阻断切肝法”首先，不用低温麻醉，患者的痛苦会减轻，预后会变好其次，间歇性的阻断肝门，也就是间歇性的给肝脏供血，可以最大程度的保证肝脏的活性，而这个时间，也是吴孟超用实验狗，多次尝试以后才确定的
阻断肝门供血15分钟，松开5分钟，可以让患者术后发生急性肝功能衰竭的比例大大降低，同时也减轻肝脏缺血再灌注损伤的发生，从而提高了手术的安全性和成功率这种模式曾经是中国肝脏外科的“法宝”在那个年代，是随时可以掏出来“震惊”外国人的招数
当然，在屡次震惊以后，它在国际上的推广就非常快了，以至于很快变成了国际肝脏外科的标准术式之一
不过，再好的方案也只是能够减轻损伤，不可能做到无损伤
所以，在15分钟的肝门阻断时间里，外科医生是需要全力以赴的操作的这种15分钟又15分钟的循环里，循环的次数越少，对病人的身体损伤自然越小
从这个角度来说，手术速度快，就变成了一个相当重要的指标了
现代外科的仪器设备为什么更新的那么快，除了医疗资本化的加成以外，新技术和新发现对时间的苛刻，是极其重要的原因
同一名外科医生，用传统的外科手术刀和针线来做手术，切割和缝合的速度一定是大大慢于用电刀的医生的，同样的，用超声刀的外科医生的速度，肯定是同级医生中的佼佼者
达芬奇机器人的机械臂合成了大量的功能，按说也是有提高速度的功能的，但在实际使用中，手术空间大大限制了医生的发挥
能够制造的气腹再大，手术空间也是不能跟开放式手术相比的，机器人手臂720度的回旋