损”
吕文斌是有些习惯凌然的做事风格了，却很少见关注神经受损
一些小的神经损伤，是可以不用缝合的，略大一点的，是缝合也可，不缝合也可的，再严重的，也就是所谓合并神经断裂之类的，就不会送到云医急诊科来了
现代医院的专业科室，本来就会筛选疾病，越复杂的疾病送往越牛的医院，普通医院只做自己熟悉的病例以提高成功率
凌然以前不做神经缝合，就会将神经严重受损的病例筛选出去，同样被筛选的还有合并骨折较为严重的
现在能做了，再遇到这种有手术指征的病人，就可以进行缝合了
“一会肌腱缝合以后，再给做尺神经的束膜缝合”凌然迅速的做出了决定
所谓手术指征，就是指疾病符合常规手术规定的标准，手部神经损伤的手术指征其实很低，因为一期缝合（针对早期良好伤口）的对神经损伤的效果很好
而且，缝合好的神经比不缝合的神经更好，此点不言而喻
但是，医生们却很少有喜欢缝合神经的，尤其是神经外科以外的科室，经常是能不缝合就不缝合的
首要原因自然是缝合困难，简单来说，三甲以外的医院，能做神经缝合的凤毛麟角，缝的好的就更少了而缝合不好的话，还真不如不缝
凌然以前也是如此，没有金刚钻，就不揽瓷器活
现在，已经拿到金刚钻了
吕文斌犹犹豫豫的开始做术前准备
凌然多看了一会片子
大量的磁共振片和X光片插在背光板上，在外行人看来颇有些混乱，凌然则看的津津有味
大师级的磁共振片的阅读能力，带来的体验，对临床医生来说，就像是开了天眼一样，不用解剖而胜似解剖的清晰感，只要用过了，就离不开了这比从影像科的医生那里得到的只言片语要有用的多就是影像科医生自己，在不懂专业的情况下，也不能得到凌然所能得到的大量信息
未来的医疗环境，对于医生的阅片能力的要求，肯定是越来越高的，但就目前来说，普及还非常困难
本科毕业的医学生不做专项训练，必然是看磁共振如看天书的
而凌然的大师级阅片能力，却是比大部分的影像科医生还要强
为了做好自己的第一例神经束膜吻合术，凌然看了很久，看的很仔细
对于肌腱和神经的缝合的次序，刀口的展开方向等等，凌然都在脑海中，仔细的思量了一番
以前做tang法，那是固定的术式，固定的次序，并不牵扯到别的什么，按部就班的做就是了
加上神经吻合术就不同了
这就好像原本计划建一座大桥，现在要建一座立交桥，大桥可以按部就班的设计，立交桥就必