299.海螺阿姨
霍艳看着女病人，又重复了一遍刚才的提问作为妇产科医生，询问的主要方向还是自己所在的妇产科，而其中最重要的就是产科方面因为这个病人实在太典型了，让霍艳第一个想到的就是宫外孕
按病人的说法，她一般的例假间隔时间在28-31天左右，几乎是每月固定的日子但最近这些天倒是有频繁的流血，和原先不太一样
当然这种变化以前也不是没有过，所以就注意了一下作息时间，就一直没在意
女病人边看着霍艳来回做着腹部体格检查的手，边说道：“我肚子是又疼又难受，也找不到是哪儿疼，就是有一种说不出来的怪怪的感觉”
“是不是有向下的坠胀感？”
霍艳轻轻按了按她的下腹，一股难受的感觉立刻袭了上来：“啊哟，对对，就是这个什么，什么坠胀感难受，太难受了”
几个简单的问题和一个很普通的检查动作，让郭炎和abc三个见习生受益匪浅
这就是有三年一线临床经验和愣头青的差距
现在霍艳几乎可以下口头诊断，差的就是一个实验室检查指标和一个影像学检查图像罢了她回头看了眼祁镜，两张检查单早已捏在了他的手里看来不仅仅是会诊单，就连检查单估计也是病人来之前就已经备下的
“有孩子吗？”霍艳开始了常规产科问诊
“有，一个，在读高中”病人答道
“足月生？”
“嗯，足月”女病人想了想，又补充道，“我记得是39周，后面+几天实在是忘了”
“以前怀孕过几次？有没有流过产？”
“就那一次，没流产”
霍艳点点头，很自然地把问诊结果写在了病历册上：“你家属呢？来了吗？”
“哦，我老公刚停好车”女病人看了眼手机里面的短信，说道，“应该马上就到”
“那好，等他来了就去做个尿液检查，测个hcg，然后再去做个b超”霍艳从祁镜手里接过那种检查单，转身递了过去：“先看看有没有怀孕”
“怀孕？”
也不知是不是腹痛严重了的原因，女病人在听到这两个字的时候，表情很不自然地变化了一下在旁人看来只是一种很常见的尴尬，但落在祁镜的眼里就有了点奇怪的意味
这也算是一种契机，让祁镜有意无意地提升了她在自己心里的地位
原本祁镜只把她当成一般的宫外孕病人
原理不难理解，应该是平时避孕不成功，受精卵又没种在子宫里之后受精卵不停发育，开始挤压周围脏器，最常见的部位就是输卵管这种吹气球一样的机械性膨胀很容易造成输卵管涨裂，最终形成腹腔内出血
能靠小梅那几个字就下诊断的理由也很简单
病人是女性，又没有到闭经的年龄，有持续性的腹痛，生命体征看上去又处在稳定的临界点周围