275.我们要不惜一切代价夺下这个山头
麻醉和止血、消毒并称现代手术三要素之一没有这三大技术的进步，手术只是一种单纯的皮肉切割技术而已，根本不能称为“手”术
外科是一种很直接也很现实的技术，不像内科可以靠经验来弥补，需要绝对的理论知识来做铺垫
从十六世纪有医生发现了血液循环系统开始，人们渐渐了解自己的身体，外科渐渐进入了西方医学的范畴不过直到十九世纪初，外科因为一直缺乏必要的支持，一般只用于外伤截肢和修剪无用的皮肉，胸腹腔和颅脑都是绝对禁区
那段是外科启蒙阶段，操作粗糙狂野，处理也是随心所欲
止血方法从最早的沸油烙铁，到后面出现了金属压迫止血带，算是一种不错的进步纱布是和消毒方法一起出现的现代止血技术，而刚开始外科医生是毫无消毒概念的，术后感染被认为是最正常不过的事情
直到微生物学登上舞台，这才出现了最原始的高温消毒
当然那时的消毒不能和现在的高温蒸汽以及酒精相提并论，但简单的清洗也总比什么都不做来的强，聊胜于无
至于麻醉，西方医学的外科一开始也是没有麻醉的
在没有麻醉的上千年医学历史里，躺在床上等着挨刀子的病人，能做的只有咬牙和哀嚎两种选择情不自禁乱动的手脚肯定会被其人死死按住，来为外科医生提供最基本的操作环境
医者父母心，看着病人如此痛苦，医生也于心不忍
于是乎操作速度成了衡量一名外科医生技术的最高标准，如果速度不够快，病人很可能直接疼死在操作台上
现在站在手术台边的柳荫也是如此
手术速度越快给刘雪带来的疼痛就越少，也可以让她肚子里的孩子更快出生，从而摆脱缺氧的宫内环境
但剖宫产不比截肢和简单的皮下肿物切除，从表层皮肤到子宫腔内，有整整八层解剖结构从表皮、皮下组织、浅筋膜、肌肉、深筋膜、腹膜六层到达子宫，而子宫又分浆膜层和肌肉层，最后才到达羊膜囊，也就是胎儿所在的地方
要是以前肯定是一层层进入，层层递进，但刘雪的情况不允许她们慢慢来
柳荫和霍艳不得不上演了一把十九世纪外科手术的戏码，需要将半个小时的手术缩短到十分钟，将最开始“剖”的阶段从10分钟缩短到了1分39秒
柳荫一刀切皮，紧跟两刀快速分开皮下组织
视线进入肌肉层后，柳荫顾不得往外冒血的出血点，直接切开浅筋膜然后两人一人一边用手指深入肌肉纤维，顺着纤维方向横向撕开肌肉为了孕妇术后恢复得更快更好，手指钝性分离比刀剪直接切开要好得多
肌肉非常有韧性，单纯拉扯需要非常大的力量两个女医生都是小个子，为了加大力量，