272.狗和中药
医院的电脑全院联网，接诊的临床医生能第一时间从电脑上看到病人做完的影像学报告刚处理完刘雪的事儿，祁镜还没来得及看上电脑一眼现在听纪清这么说，连忙翻到刘占军的影像学检查菜单
老爷子腹部平片有明显的液平，确实是肠梗阻，但头颅ct有不小的问题这推翻了祁镜之前的判断，也和卟啉病的临床特征对不上号
“脑室扩大，脑沟变窄，有水肿......”祁镜粗略看了眼ct片，没发现其病灶，“脑炎？”
纪清点点头：“看着很像，ct室的人也觉得像脑炎”
“可是体温不高啊”祁镜喃喃了一句，然后翻到了实验室检查那栏
实验室检查不像影像学检查那么直观，需要时间，所以出报告的速度不快但急诊血常规的检查速度和其检查不同，非常快从抽血开始算起，只要前面排队的人不多，只需几分钟就能得到结果
报告到病人手里需要的时间，其中有一部分受限于打印的速度
而急诊诊疗室的电脑没这方面的麻烦，祁镜马上就得到了想要的数据：“只是一个普通贫血，其的白细胞、粒细胞、淋巴细胞都很正常......不像感染啊”
纪清看着互相对立等报告摇摇头，脑子也有点乱
两人这时把视线都放在了那个装了刘占军尿液的玻璃瓶上，一个小时的阳光照射虽然不足以让卟胆原完全转化成红色的卟啉化合物，也该有点点颜色加深才对
但事实上，这瓶尿液颜色并没有发生变化
在接下来的半小时里，刘占军的检查报告源源不断传入电脑
首先是肝功能异常，不仅仅是几个重要酶，包括胆红素全线飘红虽然数值升高的幅度不大，但肝功能受损是板上钉钉的然而测定尿的卟胆原含量不高，可红细胞里的原卟啉却是高的
这要不是信任自家医院检验科的专业性，祁镜都怀疑是三张分属于不同病人的检查报告
卟啉病会影响肝脏重要酶的量，但却和胆红素八竿子打不着，所以从肝功能来看刘占军只是普通的肝损伤
但病人红细胞里的原卟啉却是高的，数值还不低，说明卟啉却是在堆积可这种堆积却没有让尿卟胆原升高，说明卟啉的堆积并不严重
这些报告给祁镜的第一印象就是两句话：是脑炎又不是脑炎，是卟啉病又不是卟啉病
一般诊断困难的病人会出现症状和检查结果相不符的情况，但刘占军不仅出现了症状检查的分离现象，连各个检查之间也是互相矛盾的
纪清看着混乱的报告结果，只能提取出一些自己能立刻看出的关键来讲：“祁镜，血卟啉升高，尿卟胆原不高，会不会就是贫血的一种表现？”
“是说缺铁性贫血？”祁镜问道
“对，缺铁性贫血会出现这种情况”
祁镜摇摇