在做入院宣教和体格检查前，突发呼吸困难，无法言语
“既然叫来了呼吸科大主任，那病人的病情还得往前走一步才对”祁镜想了想还是摇摇头，决定不改了，“算了，氧饱和度已经65%，再往前就真没了”
胡东升看着摆在眼前的情况：“罗主任，你看这病人，还是得上呼吸机吧”
在有面罩吸氧的情况下，氧饱和度跌到了65%，沙丁胺醇加氨茶碱的组合也不起效果听诊下病人两肺干啰音越来越多，任谁来了都会先急着把病人搞上呼吸机再说
不过罗唐的大主任不是大风吹来的，做法上肯定有不同：“就算速尿无效，排除了心衰这病人还需要排除心梗和肺栓塞，你们没做心电图？”
“呼吸科嘛，罗主任你懂的”
胡东升也在呼吸科待过，病房里只有心电监护，没常备的心电图仪想要做还得去楼上心内科借，一来一回走的还是电梯，肯定快不了而且病人起病那么急，就算要做心电图，那也得送进icu上了呼吸机再说
罗唐清楚内科的情况，不紧不慢地说道：“呼吸机不急，先让护士给患者做急救雾化，最大限度缓解气道痉挛，同时再静推40毫克甲强龙加强抗炎，同时完成心电图检查”
祁镜点点头：“布地奈德、特布他林、异丙托溴铵的三联雾化？”
“对”
“虽然有一点效果，但呼吸困难并没有真正缓解”
罗唐皱起了眉头，精神高度专注让他不免又咳嗽了起来：“咳咳咳，心电图，咳咳，心电图结果怎么样？”
“没有心梗和肺栓塞”祁镜说道，“既然罗主任用了心电图，那病人必须往前走一步了”
还要往前走......
两个实习生看着祁镜，又看了看坐在一旁脸色不太好看的罗唐，实在无法想象病人再往前会是什么样子
胡东升和罗唐不一样，秉承了内急果断治疗的传统遇到这种病人，不管做什么总比什么都不做干等着来的好氧饱和度到了这种程度，而且根本没有回头的迹象，要是再对呼吸机有犹豫，病人随时都会出现严重的肺性脑病
突发的神志模糊，幻觉、谵妄、甚至晕厥、昏迷都有可能发生，再往下就是永久缺氧性脑损伤
也就是因为肺性脑病的存在，祁镜才一直卡着氧饱和度的数值只要往前一步，就算把人救回来了也有可能沦为植物人
“上呼吸机吧”胡东升说出了这句话，“先保氧饱和度，其他就等氧饱和度稳定了再说”
祁镜等的就是这句话，不过还没等他宣布胡东升出局，罗唐就开口反对道：“不行，上呼吸机肯定有问题”
“罗主任，到了这地步没道理不上呼吸机”胡东升反对道
“不对，之前全错了！”罗唐忽然反应了过来，跳出了祁镜布置的怪圈，说道，“是诊断错了，这病人