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259.上呼吸机那么好玩吗?(4)

的头皮,“我所谓,就按你说的来”

自从从上京回来后,丹药日渐转暖

胡东升顶着个光头倒是察觉到了光头的好处,早上好打理,到了夏天也够凉快反正他平时都是医院、丹医大图书馆和宿舍三头跑,也没功夫干别的,所以就把光头沿用了下来

可没想到,连徐华胜的小动作也学到了

“病人还是呼吸困难,大汗淋漓,氧饱和度得改改”祁镜笑着说道,“改成70%”

这个数字超出了两位实习生的认知

临床上,氧饱和度低于95%就已经算缺氧了,70%的氧饱和度病人还活着吗?而之后160的心率和50多的呼吸频率更让他们觉得恐怖,根本找不到下手的地方

这题对胡东升而言,急救不难,难就难在最后的诊断上

“先让护士测毛糖,然后抽一管血做加急的血生化和血气分析”胡东升显然要比宋瑶强的多,说的都是急救上必须要做的,而且有严格的排名先后顺序,“护士抽血,作为医生就得诊断和治疗”

“怎么诊,怎么治?”

“抽血的同时就该听诊”胡东升问道,“病人的两肺是什么情况?”

“双肺呼吸音减弱,呼气相延长,两肺有散在干啰音”祁镜考虑了一下整个诊疗运作的时间,给出了第一个检查结果,“毛糖测完了,是,不是低血糖”

得到检查答案,胡东升马上干脆地给出了自己接下去的方案,没有半点迟疑:“病人突然起病,氧饱和度迅速下跌不太符合心源性呼吸困难,考虑肺部的原因更多些先给沙丁胺醇吸入、然后氢化可的松100毫克静推,再接一瓶氨茶碱慢慢静滴”

说完他想了想还是补充了一句:“当然也不能排除有心源性因素的可能,所以还需要静推20毫克的速尿”

治疗手段一气呵成,两位实习生都忍不住把这些过程都听写下来

祁镜也是连连点头,一年来的大量训练让他进步飞快,急救手法已经有了一丝王廷的风范既能攻击疾病的要害,又能面面俱到,做到尽量不遗漏

不过只是尽量而已

“这些药护士急救车里都有,所以不到五分钟治疗就做完了”祁镜问道,“接下去呢?”

接下去?

胡东升有些诧异,马上就察觉到了不对劲

到了这里就算是不懂医的也明白,治疗完了肯定得复查病人的各项指标,看看治疗有没有效果对医生而言更是顺理成章的事儿,祁镜应该直接就把结果说出来才对,但却又多嘴问了一句,肯定有问题

病人不简单,可胡东升又想不出是哪儿不简单:“难道病人没起色?”

“都这样了还没起色?”宋瑶有些不敢相信

“你直觉很准啊,猜对了”祁镜点点头,“你复查肺部听诊,双肺干啰音不减反增再看心电监护的氧饱和度,现在只有65%了”

还在

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