259.上呼吸机那么好玩吗？
一个咳嗽咳痰的肺炎病人，来住院无非就是完善体格检查和实验室检查先从淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞上大致分辨出是细菌还是病毒感染，接下去就是给予诊断性质的抗感染治疗
如果之前诊断性治疗顺利，基本一星期内，病人就能有明显好转如果运气不好，诊断性治疗失败了，那还可以等待咽拭子和血培养的结果，对照着药敏实验再来做针对性治疗
宋瑶听到突发症状，一开始脑子很乱，但冷静后发现这只是病例而已，自己并不需要面对真正的病人
或许这就是她在整个病例里唯一的优势，才刚接触临床，连病历都没写熟练，祁镜就算再刁难也不至于让她直接单独接触重病人
宋瑶也确实没说谎，她的诊断学理论学得很不错，至少思路还算清晰
一旦冷静下来，她的脑子开始步入正轨，对祁镜说的几个症状进行拆解呼吸困难不难理解，一些重症肺炎确实会影响肺功能，进而引起呼吸困难心肺不分家，从呼吸频率和心率上就能看出问题所在而呼吸困难的症状会让病人高度紧张，冷汗也就接着出现了
可说不出话是怎么回事？
是舌头的问题？还是声带的问题？亦或是脑子出了问题导致的失语？
宋瑶绞尽脑汁也不明白病人说不出话的原因，似乎教科书里并没有一个疾病涵盖了失语和肺部症状但不管病因是什么，现在最重要的是掌握更多的信息，然后在这个基础上尽量延长病人的生命
这是所有急救中的基础，不论碰到什么情况都要从这两方面出发
“先上心电监护”她在内急待了几天，已经基本了解了接手重病人的流程，“然后开静脉通路”
祁镜点点头：“护士闻讯赶来，立刻上了心电监护，血氧91%手臂上的通路已经开了，你是要做深静脉通路吗？”
宋瑶点点头：“对，深静脉的”
“那得叫麻醉科来做”
“啊？那哪儿来得及啊”
“深静脉穿刺置管都是麻醉科医生做的，你以为普通医生护士能做？”祁镜接着说道，“这个病例不需要深静脉穿刺，又不是休克，直接说接下去做什么就行了？”
“血氧91%说明病人在缺氧，得立刻给予面罩吸氧”看着祁镜肯定的眼神，宋瑶重新树立起了信心，“然后抽血化验”
“抽血，总得给我一个大概的送检项目吧”祁镜问道，“血常规？肝功能？肾功能？还是......”
血常规早就留在了病人病历记录册里，是上午刚做的，白细胞和中性粒细胞高，应该是细菌感染的肺炎肝肾功能和心肺没什么太大关系，暂时不需要，最急最有用的应该是血气分析
血气分析能检测血氧和血二氧化碳分压，还能测试血液的酸碱平衡，能第一