会堵住咽喉,影像里喉咙就该是条弯弯曲曲的小溪哪儿会像常文瀚的喉咙那样,宽得都快赶上长江了”
“唉,这事儿可说不准”陈霄摇摇头,“而且病人体温一直不高不低,很像结核病”
“这个理由不充分,我投小夏一票”
秦雪峰和陈霄纷纷站在夏薇身边,继续看着祁镜的“笑话”但夏薇自己可不能当笑话来看,她是会诊医生,写错会诊诊断是件很麻烦的事儿
按常理来看祁镜说的这些确实是事实
有虫噬样改变的结核都属于干酪样结核,结核菌产生的炎性结节会快速产生中央干酪样坏死,坏死组织会进一步液化离开炎性结节,产生一个个空洞
虫噬样改变就是这种大大小小空洞聚集后所产生的整体观感
这些坏死性物质如果不经口鼻离开体外,那就肯定会进入血液或者消化呼吸道,肺部骨骼和肠道肯定会有散播转移但病人全身干净得就和正常人一样,连大手术术后长期卧床该有的一点点小炎症都没有
病人可没接受过抗结核治疗,这点说不过去
而且结核病的病程非常长,不可能在短短半个月的时间里完成起病爆发到休克的过程,更不可能造成病人再次昏迷她的诊断乍一听很有道理,但真要考究起来就有不少漏洞,反而是祁镜说的更有说服力
这可不是一位刚毕业的本科生该有的诊断思维,缜密性甚至赶上了她的老师
但就算如此,咽喉异物的诊断也太离谱了,离谱得就像随便瞎编出来的一样夏薇这时问向祁镜:“你的诊断到底是什么?”
“异物”祁镜仍然坚持自己的说法
“别开玩笑了,这ct片哪儿看出来有异物了?”
“不管是什么,还是得先确诊”祁镜看向夏薇,“就算是喉结核,在没法做结核菌素试验的情况下,直接做喉镜应该也能确诊吧?”
夏薇想了想点点头
“那就做个急诊喉镜,看看里面的情况”
夏薇拿着病人厚厚一叠手术和术后病程录心里就发怵脑外术后并发症多,危险性大,一不注意就会出问题要是她夜班接回去一个不定时炸弹,明天肯定要被主任骂上一天:“耳鼻喉可收满了,收不下新病人”
“不用你们收,就留在抢救室里,确诊我们也好用药”祁镜解释道,“你搬个喉镜过来看看就能确诊了吧”
“喉镜挺重的......”
祁镜把身后一位实习生拉了过来,“一起去帮夏姐姐搬喉镜,别让夏姐姐累着了对了,顺便把鼻内镜也一起拿来”
电子喉镜相比胃镜肠镜要小的多,长度也很短,为的就是能看清咽喉周围组织而已hhtxt ⊕cc04年的时候真要在喉镜下做什么操作并不容易,内镜的发展才刚开始而已
夏薇准备了喉镜,给病人垫了肩膀和后颈,坐在病床头边
电子喉镜