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202.又到了熟悉的选人环节(2)

清带着疑问给心梗病人做完一些简单的听诊,mdf听诊器也确实好用:“有一些小杂音,把心电图单心肌酶谱单一起开掉,先确定是不是心梗”

“好”

高健明显要比其他实习生熟悉临床流程,在纪清接病人的时候手里已经攥了很多可能用到的化验单有些甚至一开始就已经被他勾画好了要检查的项目,就等纪清敲章确认了

帮手得力,纪清就会有闲情去考虑刚才那个问题

其实隔壁脑梗病人的情况没什么特别的,几句话就能概括出来无非是在带孙子的时候血压拔高,脑血管痉挛导致血管内的粥样性斑块破裂破裂后形成的血栓堵住了脑血管,从而导致脑组织缺血坏死

表现的症状很典型,右侧手脚无力,右侧的嘴角歪斜言语不清只需ct排除脑炎和脑溢血,就可以确诊了

脑梗的治疗方法会因梗塞原因不同而不同

对于03年而言,栓子堵塞血管导致的脑梗治疗方法就只有一种,那就是用药融栓由于融栓本身对病人有一定副作用,所以一旦确诊就得call神经内科来会诊,从发病时间和症状来制定融栓方案

可自从2010年左右开始,介入后机械取栓开始渐渐取代融栓的抗凝药,脑梗从一个内科挂水的疾病渐渐成了介入中心的常客

从祁镜的反应来看,也没对病人展现出什么兴趣,只是看了两眼做了些检查就让方小黎带着送去了ct室,等着看报告

他虽然对病人没兴趣,可也没闲着病人说不清话,询问家属就成了最重要的获取情报的方式

“半小时前发现的?”祁镜问向一边的病人家属,一位60岁的老阿姨,“发现后就送过来了?”

“是啊,我们一个邻居也是这样,手脚没力气,嘴巴歪,后来诊断是脑梗所以我一看他这样就打了电话他天天吃高血压药的......怎么还会......”说着说着,她眼角淌下了眼泪,“医生啊,他还会好起来吗?不会就这么一直瘫在床上吧!”

“那得看融栓的效果,我已经给神经内科打了电话,一会儿就能下来做评估”

祁镜虽然说着病人的病情,眼睛却一直看着老阿姨手里抱着的孩子

孩子四岁半,今天双休日幼儿园关着老两口看天气不错,上午就带他去了趟公园玩了好一会儿中午回家吃过饭后刚准备哄孩子睡午觉,没想到老头就发病了

家里也没其他人,情急之下她只能抱着孩子一起来医院

老阿姨回忆着事情发生的经过,没想到祁镜忽然问了一句没头没尾的话:“病人发病的时候,你在哪儿?”

“我在厨房间洗碗”

祁镜点点头:“那就是没看见他的发病经过”

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