201.这里面有朕的江山，朕的子民
高健显然已经提前退出了这场答题，没见过的情况，就算绞尽脑汁也想不出个所以然来而陈霄对呼吸系统本来就不算太熟，看个呼衰肺炎之类的没问题，可关系到胸外科的一些疾病那就没辙了
正巧纪清早早逃了，祁镜觉得有些意犹未尽，只能看向一边的方小黎：“你不说一个试试？”
“我就算了，我成绩很一般的”方小黎尴尬地摆摆手，早就给自己判了弃权，“能跟上急诊的步调就已经很勉强了，再去考虑这种事情，感觉脑子都要炸了”
“学长，别卖关子了，说答案吧”
祁镜只能说道：“皮下气肿知道吗？”
“皮下气肿......”高健对这四个字有些印象，总觉得哪儿见过，“应该是胸外科里比较常见的一种情况，开胸手术后的一种并发症？”
祁镜点点头，高健确实很不错，只是提了名字就已经想到了那么多把这孩子留在内急打磨个几年，实力绝不会比纪清差
“你是说张力性气胸或者做闭式引流时，气体自己跑去皮下的那种情况？”
陈霄也有了些印象，虽然消化科不会收这种病人，但在急诊还是会遇到气胸的情况不过能见到的皮下气肿都是轻症，累及范围不大，根本没法和蛤蟆功那种膨胀感相提并论
“这个范围是不是小了点？我见过的一例只有拳头大小而已”
“那是因为现在生活和医疗水平都得到了相当大的提升，要是换在十年前，还是能见到一些重度皮下气肿的”祁镜说道，“不仅仅是胸腔和脖子，有些气体还会游离到四肢上，就像个涨起来的气球人”
“那能让脖子胀起来的原因也是皮下气肿？”
“当然不是”
祁镜之所以会把脖子单独分出一类来，是因为一个月前从徐佳康那儿见到了一例特殊病人就算他有着十多年的临床经验，也是大开了眼界
为了一睹蛤蟆功症状，祁镜还偷偷翘了一个小时的班，特地跑了一趟第一人民医院
见到病人后，他是震惊的
在安静时，病人只是位普通的40多岁妇人，身上看不出有什么异样但当她做出咳嗽或者用力呼气的动作时，整根脖子就会像充了气的皮球一样胀成一个球形
或许03年看的94版射雕里对于脖子并没有做特殊处理，但祁镜看过还未上映的功夫里的火云邪神这位病人就像被火云邪神附了体一样，和电影里展现出的特效一模一样
这次的提问其实也是因为这个病人给祁镜留下的印象太过深刻
“颈部肺疝？”高健根本没听说过这个名词
其实就算陈霄也是从来没听说过，因为就连肺疝这个大类都是很少见的疾病一般都是先天性发育异常造成的，归儿科管后天获得性的当然也有，在胸外伤的时候能见到一