周，你们占了优势，但也框死了你们的思路，最佳的答案在祁镜的手里”
“最佳答案？”刚才那位金发的米国医生不服，“答案不应该是五羟色胺综合征吗？”
“对，确实是五羟色胺综合征，不过就和数学题一样，单纯的答案和带有推算经过的答案完全不再一个等级上”考恩特晃了晃手里的答题纸，“从接诊病人开始，每一步的思路都写在了上面”
当然祁镜答案全面的地方不仅仅包括了医生的思路，连病人回答的思路都算了进去
怀疑五羟色胺综合征后需要询问病人的既往史和服药史，有没有精神类疾病，有没有五羟色胺能药物的服用史如果有，当即就可确诊
“可要是否认呢？”考恩特问道
“否认？不会吧，他不要命了？”
“我觉得可以和他说清药物的关联问题，如果一再否认，就和我们没关系了”那位格外理性的女医生说道，“我们应该相信病人的说辞，不管心里信不信”
祁镜摇摇头：“看着病人送死？”
“这只是猜测，只不过是因为考恩特老师说出了心脏骤停死亡的结局后，你才认定是五羟色胺综合征”女医生说道，“如果一开始什么都不说，只是一个低热、肌肉抽搐的病人你会怀疑？”
“当然，一个精神异常的人否认既往史服药史有什么好奇怪的”祁镜摊摊手，“况且病人那时已经处在了药物过量的状态”
“既然你一口咬定病人会隐瞒真相，那你问病史又为了什么呢？”
“走走过场咯”
女医生：“......”
“我们国家很米国不一样，我们没有家庭医生”祁镜解释道，“你们用药前应该可以询问家庭医生，询问详细的既往史和服药史就算家庭医生不知道他最近几天的服药情况，可单是存在精神病症就足以怀疑五羟色胺综合征”
考恩特很无奈，叹了口气说道：“当年虽然知道了病人有抑郁症，但接诊医生没有引起重视”
“那就是误诊了”祁镜说道
“连续工作了20多个小时，没能想到这一层吧”
急诊连续工作20小时确实大大超出了负荷，在国内最多撑10小时就要换班时间一久大脑思路会断档，短期记忆急速衰退，对医生这种需要高强度脑力劳动的职业来说，是致命的
“好了，前两道病例题其实就是筛人而已，没什么特别的意义，关键还是最后那道”考恩特又喝了口饮料，“你们有本事就过了第二关，在第三道病例题那儿给我一些有用建议”
“建议？”
“老师，你该不会把icu那位病人拿出来说吧？”
考恩特点点头：“没错，我需要一些不一样的看法”
“多少主任看后都没法得出结论，我们哪儿有资格分析这个病例啊？”一位年轻医生显然有些受宠若惊
“别这样，